百日咳杆菌是什么

百日咳杆菌是引发百日咳的病原菌，为革兰氏阴性短小杆菌。其通过飞沫传播，致病物质包括百日咳毒素等，感染可致百日咳，部分人群还会引发并发症。诊断方法有细菌培养、血清学及分子生物学检测。治疗包括一般、抗菌与对症治疗。预防手段有主动免疫、被动免疫及日常预防。特殊人群如婴幼儿、孕妇、老年人需格外注意，婴幼儿要按时接种疫苗，孕妇必要时孕期接种疫苗，老年人加强日常防护。

一、百日咳杆菌的基本信息

百日咳杆菌，又称百日咳鲍特菌，属于鲍特菌属，是引发百日咳的病原菌。该菌为革兰氏阴性短小杆菌，无芽孢，无鞭毛，光滑型菌株有荚膜。

二、百日咳杆菌的致病机制

百日咳杆菌主要通过飞沫传播，定植于呼吸道纤毛上皮细胞表面。其致病物质包括：

1.百日咳毒素：可使呼吸道黏膜上皮细胞纤毛运动失调，干扰淋巴细胞再循环，导致机体免疫功能紊乱。

2.丝状血凝素：介导细菌黏附于呼吸道上皮细胞。

3.气管细胞毒素：特异性损伤呼吸道纤毛上皮细胞，使其变性、坏死。

三、百日咳杆菌感染引发的疾病

1.百日咳：病程可分为卡他期、痉咳期和恢复期。卡他期症状类似普通感冒；痉咳期出现阵发性、痉挛性咳嗽，咳嗽末伴有鸡鸣样吸气吼声，严重者可导致呼吸暂停、发绀等；恢复期咳嗽逐渐减轻。

2.其他：部分免疫力低下人群，如婴幼儿、老年人及免疫缺陷者，感染后可能引发肺炎、中耳炎等并发症。

四、百日咳杆菌的诊断方法

1.细菌培养：采集患者鼻咽拭子或咳碟法收集标本，接种于鲍金培养基，37℃培养37天，可见细小、光滑、隆起、银灰色、不透明的菌落。细菌培养是诊断百日咳杆菌感染的“金标准”，但阳性率较低，尤其是痉咳期后。

2.血清学检测：检测血清中百日咳特异性抗体，如IgM、IgG等。双份血清抗体效价呈4倍以上增长有诊断意义。

3.分子生物学检测：采用聚合酶链反应（PCR）检测百日咳杆菌的特异性核酸片段，具有快速、敏感、特异等优点，可用于早期诊断。

五、百日咳杆菌感染的治疗

1.一般治疗：保持室内空气新鲜，避免诱发痉咳的因素，如烟尘、异味等。加强营养，补充足够的水分和热量。对婴幼儿要注意吸痰，防止窒息。

2.抗菌治疗：首选大环内酯类抗生素，如红霉素、阿奇霉素等，可减轻症状、缩短病程及降低传染性。应尽早使用，在卡他期使用效果最佳。

3.对症治疗：对于痉咳严重者，可适当使用镇咳祛痰药物缓解症状，但需注意避免抑制呼吸。

六、百日咳杆菌感染的预防

1.主动免疫：接种百白破三联疫苗是预防百日咳的有效措施。我国现行免疫程序为婴儿出生后3、4、5月龄各接种1剂百白破疫苗，1824月龄加强接种1剂。此外，青少年和成人可接种含百日咳成分的疫苗进行加强免疫，以提高人群整体免疫力。

2.被动免疫：对未接受疫苗接种的密切接触者，尤其是婴幼儿，可在接触后72小时内注射高效价免疫球蛋白，可起到一定的预防作用。

3.日常预防：保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、戴口罩等。在百日咳流行期间，尽量避免前往人员密集场所，如必须前往，应做好防护措施。

七、特殊人群的注意事项

1.婴幼儿：由于婴幼儿免疫系统发育不完善，感染百日咳杆菌后病情往往较重，易出现并发症。家长应密切观察孩子的症状，如咳嗽、呼吸等情况，一旦发现异常，及时就医。在预防方面，务必按照免疫程序按时接种疫苗。

2.孕妇：孕妇感染百日咳杆菌可能对胎儿造成影响，如早产、低体重儿等。孕妇应尽量避免接触百日咳患者，若接触后出现咳嗽等症状，应及时就医。同时，建议孕妇在妊娠2736周接种含百日咳成分的疫苗，可有效保护孕妇及新生儿。

3.老年人：老年人免疫力相对较低，也是百日咳的易感人群。老年人应加强日常防护，如注意保暖、适当锻炼等，增强体质。若出现咳嗽症状且持续不缓解，应及时就医，排查百日咳杆菌感染的可能。