泌尿外科检查项目多样，包括体格检查（视诊外生殖器外观、触诊阴囊及直肠指诊前列腺）、实验室检查（尿液的尿常规与尿培养、血液的肾功能及PSA检测）、器械检查（膀胱镜、尿道镜、输尿管镜检查）、影像学检查（超声、X线如KUB和IVU、CT、MRI）。特殊人群检查时，儿童配合度差且肾功能发育不完善，有创及造影检查需谨慎；老年人多基础病，有创检查要评估身体状况；孕妇则尽量选超声，其他有辐射及有创检查需谨慎评估利弊。
一、泌尿外科检查项目
1.体格检查
视诊：观察外生殖器外观，包括阴茎、阴囊、尿道外口等部位有无畸形、肿物、皮肤病变等。例如尿道下裂患者，可见尿道开口位置异常；阴茎癌患者阴茎头部可出现菜花样肿物。
触诊：对阴囊内睾丸、附睾及精索进行触诊，检查其大小、质地、有无肿物及压痛等。如附睾炎时附睾肿大、压痛；睾丸肿瘤时睾丸质地变硬。直肠指诊用于检查前列腺大小、质地、有无结节及压痛等，有助于诊断前列腺增生、前列腺炎、前列腺癌等疾病。
2.实验室检查
尿液检查
尿常规：检测尿液颜色、透明度、酸碱度、比重，以及尿蛋白、尿糖、红细胞、白细胞、管型等指标。如红细胞增多提示可能存在泌尿系统结石、肿瘤、炎症等；白细胞增多常见于泌尿系统感染。
尿培养：明确泌尿系统感染的病原菌，并进行药敏试验，指导临床合理选用抗生素。
血液检查
肾功能：包括肌酐、尿素氮等指标，反映肾脏的排泄功能。肾功能受损时，肌酐和尿素氮可升高。
前列腺特异抗原（PSA）：主要用于前列腺癌的筛查。PSA升高可见于前列腺癌，但前列腺炎、前列腺增生等也可能导致PSA升高，需结合其他检查综合判断。
3.器械检查
膀胱镜检查：可直接观察膀胱内病变，如膀胱肿瘤、结石、炎症等，并可取组织进行病理检查。检查前需做好患者心理护理，告知检查过程及注意事项，检查后可能出现血尿、尿道疼痛等，一般多饮水、适当休息后可缓解。
尿道镜检查：用于检查尿道内病变，如尿道狭窄、尿道结石、尿道肿瘤等。
输尿管镜检查：经尿道、膀胱进入输尿管，可诊断和治疗输尿管内病变，如输尿管结石、肿瘤等。
4.影像学检查
超声检查：对肾脏、输尿管、膀胱、前列腺、阴囊等器官进行检查，可发现结石、肿瘤、囊肿等病变。超声检查无创、简便，广泛应用于泌尿外科疾病的筛查和诊断。
X线检查
腹部平片（KUB）：可显示泌尿系统结石的大致位置、形态、大小等。
静脉尿路造影（IVU）：通过静脉注射造影剂，观察肾盂、肾盏、输尿管及膀胱的形态和功能，有助于诊断泌尿系统先天性畸形、结石、肿瘤等疾病。
CT检查：对泌尿系统疾病的诊断具有较高的敏感性和特异性，能更清晰地显示病变的部位、大小、形态及与周围组织的关系，尤其在诊断泌尿系统肿瘤方面具有重要价值。
MRI检查：对于软组织的分辨力较高，在诊断前列腺癌、肾癌等疾病时，能提供更多的信息。
二、特殊人群检查注意事项
1.儿童：儿童在进行泌尿外科检查时，因年龄小可能配合度较差。体格检查时需耐心、轻柔，尽量取得患儿信任。进行有创检查如膀胱镜检查时，需谨慎评估必要性，尽量选择无创或微创检查方法。因儿童肾功能及代谢系统发育不完善，在进行涉及使用造影剂的检查如IVU时，需密切关注肾功能变化，防止造影剂肾病。
2.老年人：老年人常合并多种基础疾病，如高血压、心脏病等。在进行泌尿外科检查前，需详细询问病史及用药情况。进行有创检查时，要评估患者身体状况能否耐受。如老年人前列腺增生发病率高，进行直肠指诊时动作要轻柔，避免引起患者不适或加重排尿困难。
3.孕妇：孕期进行泌尿外科检查需谨慎，尽量选择对胎儿影响小的检查方法。超声检查是孕期常用的泌尿系统检查手段，较为安全。如需进行其他影像学检查，如X线、CT等，因可能对胎儿产生辐射，需充分评估利弊，必要时在铅屏蔽保护下进行。一般不建议进行膀胱镜等有创检查，以免引起流产、早产等并发症。
