乳腺囊肿怎么办

乳腺囊肿是常见乳腺良性疾病，由乳腺导管堵塞致分泌物积聚形成。诊断靠体格检查初步判断，结合影像学（超声首选，还有钼靶、MRI）及细针穿刺活检明确。治疗上，无症状良性小囊肿观察等待，大或有症状囊肿可穿刺抽吸，囊肿大、复发、囊壁增厚等情况考虑手术。日常注意均衡饮食，规律作息，适当锻炼，缓解压力。特殊人群中，孕期哺乳期检查治疗考虑母婴安全，绝经期囊肿变化警惕恶变，有乳腺癌家族史者缩短检查间隔、增加项目并注重健康生活方式。

一、乳腺囊肿的概述

乳腺囊肿是一种常见的乳腺良性疾病，通常由乳腺导管堵塞，导致乳汁或其他分泌物积聚形成。其在乳腺组织中表现为充满液体的囊腔，可单发或多发，大小不一。

二、乳腺囊肿的诊断

1.体格检查：医生通过触诊，可初步判断囊肿的大小、位置、质地等特征。一般乳腺囊肿边界清晰、活动度好、质地较软。但仅凭触诊难以准确诊断，还需结合其他检查。

2.影像学检查

乳腺超声：这是诊断乳腺囊肿的首选方法。它能清晰显示囊肿的形态、大小、数量、位置及囊壁情况，区分囊肿是单纯性还是复杂性。单纯囊肿表现为边界清晰的无回声区，后壁回声增强。

乳腺钼靶：对乳腺囊肿有一定诊断价值，尤其适用于年龄较大、乳腺腺体较致密的患者。但对于较小囊肿，钼靶可能显示不佳。

乳腺磁共振成像（MRI）：通常用于复杂囊肿的鉴别诊断，或在其他检查难以明确病变性质时使用。它能提供更详细的乳腺组织信息，但费用较高，检查时间长。

3.细针穿刺活检：对于一些难以通过影像学检查明确性质的囊肿，可采用细针穿刺吸取囊液进行细胞学检查，以确定囊肿是否为良性。若囊液清亮，且细胞学检查未发现异常细胞，多提示为良性囊肿。

三、乳腺囊肿的治疗

1.观察等待：对于无症状、较小且经检查明确为良性的单纯性乳腺囊肿，可不进行特殊治疗，定期复查即可。一般建议每612个月进行一次乳腺超声检查，观察囊肿大小、形态等变化。

2.穿刺抽吸：对于较大的囊肿，或引起疼痛等不适症状的囊肿，可考虑穿刺抽吸。在超声引导下，用细针将囊液抽出，可缓解症状。部分囊肿在抽吸后可能复发，若多次复发，可进一步评估是否需要手术。

3.手术治疗

囊肿切除术：适用于囊肿较大、穿刺抽吸后复发、囊壁增厚或怀疑有恶变可能的情况。手术完整切除囊肿，可降低复发风险，并明确病变性质。

乳腺区段切除术：若囊肿累及范围较广，或与周围组织关系密切，可能需要切除部分乳腺组织。手术需在保证切除病变的同时，尽量减少对乳腺外观和功能的影响。

四、乳腺囊肿的日常注意事项

1.饮食方面

保持均衡饮食，多摄入富含维生素、矿物质和膳食纤维的食物，如新鲜蔬菜、水果、全谷类等。

减少高脂肪、高糖食物的摄入，避免食用可能含有雌激素的保健品，因为雌激素可能刺激乳腺组织，加重囊肿症状。

2.生活方式

保持规律作息，避免熬夜，保证充足睡眠，有助于维持内分泌稳定。

适当进行体育锻炼，如散步、慢跑、瑜伽等，有助于增强体质，调节内分泌。

学会缓解压力，保持心情舒畅。长期精神压力过大可能导致内分泌失调，影响乳腺健康。

五、特殊人群的注意事项

1.孕期及哺乳期女性：孕期和哺乳期女性体内激素水平变化较大，乳腺囊肿可能会增大或出现新的囊肿。若出现乳腺胀痛、肿块增大等情况，应及时就医。此时，检查和治疗需考虑对胎儿或婴儿的影响，尽量选择对母婴安全的检查方法，如超声检查。穿刺抽吸或手术治疗需谨慎评估利弊。

2.绝经期女性：绝经后，乳腺囊肿恶变的风险可能略有增加。若囊肿在绝经后出现变化，如增大、疼痛、囊壁增厚等，应提高警惕，及时就医进行进一步检查，如活检，以排除恶变可能。同时，绝经期女性应继续定期进行乳腺检查，关注乳腺健康。

3.有乳腺癌家族史的女性：这类女性患乳腺疾病包括乳腺囊肿恶变的风险相对较高。除了定期进行常规的乳腺检查外，可在医生指导下，适当缩短检查间隔时间，或增加检查项目，如基因检测等，以便早期发现潜在的病变。同时，更应注重保持健康的生活方式，降低发病风险。