前列腺增生症状需注意哪些

下尿路症状及其他相关症状在不同人群中有不同表现及注意事项。下尿路症状包括储尿期的尿频、尿急、急迫性尿失禁；排尿期的排尿困难、尿潴留；排尿后尿不尽感、尿后滴沥，这些症状对不同人群的生活工作等方面有不同影响。其他相关症状有血尿，需与泌尿系统其他疾病鉴别；泌尿系统感染症状，梗阻易引发且影响肾功能；肾功能损害症状，严重增生致慢性尿潴留可损害肾功能。特殊人群中，老年患者身体机能下降且常伴慢性病，治疗用药需谨慎防摔倒；有泌尿系统疾病病史患者病情可能更复杂需密切观察；服用特殊药物如抗凝药、某些抗抑郁药的患者，治疗时要考虑药物影响。

一、下尿路症状需注意

1.储尿期症状：尿频是前列腺增生常见症状，患者排尿次数增多，尤其夜尿频繁，可能影响睡眠质量。这是由于前列腺增生导致膀胱有效容量减少。尿急表现为突然产生强烈尿意且难以控制，常与尿频并存。急迫性尿失禁指因尿急无法及时如厕而出现尿液不自主流出，多因膀胱逼尿肌不稳定引起。老年人夜间起夜频繁，若睡眠中被尿意唤醒，匆忙起身去厕所，易因意识不清、行动不便而摔倒，增加骨折等风险。年轻患者可能因尿频、尿急影响工作效率和社交活动。

2.排尿期症状：排尿困难是主要症状，初期排尿等待，即有尿意后需等待一段时间才能排出尿液，这是因为增生前列腺组织压迫尿道，使尿道阻力增加。随着病情进展，尿线变细且无力，射程缩短，严重时呈滴沥状排尿。尿潴留分为急性和慢性，急性尿潴留常在饮酒、劳累等诱因下突然发生，膀胱内充满尿液却无法排出，患者痛苦不堪；慢性尿潴留则是长期排尿困难导致，膀胱内残余尿量逐渐增多，可引起上尿路积水，损害肾功能。从事重体力劳动的患者，若因排尿困难频繁中断工作，可能影响工作进度和劳动安全。

3.排尿后症状：尿不尽感较常见，患者排尿后仍感觉膀胱内有尿液未排尽，这与膀胱逼尿肌收缩无力及尿道阻力增加有关。尿后滴沥指排尿结束后仍有少量尿液从尿道口滴出，多因尿道内残留尿液在尿道括约肌松弛后流出。对生活质量影响较大，患者可能需频繁更换内裤，尤其在公共场合可能带来尴尬。

二、其他相关症状需注意

1.血尿：少数前列腺增生患者会出现血尿，这是由于增生的前列腺表面黏膜血管破裂出血所致。轻者仅在尿常规检查时发现镜下血尿，重者可出现肉眼血尿，尿液呈洗肉水样或带有血块。出现血尿需与泌尿系统其他疾病如泌尿系统肿瘤等相鉴别，以免延误病情。

2.泌尿系统感染症状：前列腺增生导致尿路梗阻，尿液排出不畅，易滋生细菌引发泌尿系统感染。表现为尿频、尿急、尿痛加重，还可能伴有发热、寒战、腰痛等全身症状。长期反复泌尿系统感染可进一步损害肾功能。对于本身免疫力较低的患者，如糖尿病患者，更易发生泌尿系统感染，且感染后治疗难度可能增加。

3.肾功能损害症状：严重的前列腺增生引起长期慢性尿潴留，导致膀胱内压力升高，尿液反流至输尿管和肾盂，引起上尿路积水，进而损害肾功能。早期可无明显症状，随着病情进展，可出现食欲不振、恶心、呕吐、贫血、乏力等肾功能不全症状。老年患者若本身存在肾功能减退基础，更易受到影响，因此定期检查肾功能很重要。

三、特殊人群注意事项

1.老年患者：多数老年患者身体机能下降，常合并多种慢性疾病，如高血压、糖尿病、心脏病等。在治疗前列腺增生时，用药需谨慎，避免药物相互作用。例如某些治疗前列腺增生的药物可能影响血压，与降压药同服时需密切监测血压。老年患者行动不便，因夜尿频繁起夜时，要注意保持室内光线充足，地面干燥，防止摔倒。

2.有泌尿系统疾病病史患者：若既往有泌尿系统结石、前列腺炎等疾病，前列腺增生可能使病情复杂化。如结石患者，尿路梗阻可能导致结石排出困难，甚至引起结石嵌顿。这类患者需更密切观察症状变化，定期复查泌尿系统超声等检查。

3.服用特殊药物患者：正在服用抗凝药的患者，若因前列腺增生出现血尿，出血风险可能增加。需告知医生正在服用的药物，以便评估治疗方案。某些抗抑郁药可能影响膀胱逼尿肌功能，加重排尿困难症状，用药时需权衡利弊。