百日咳杆菌的流行病学

来源:民福康

百日咳杆菌的流行病学特征如下:地区分布上,全球均有,卫生条件差及疫苗接种率低的地区发病率高;时间分布,全年可发,温带冬春高发,曾有35年的流行周期,疫苗接种后周期延长强度减弱;人群分布方面,婴幼儿高危,儿童、青少年和成年人也可感染,性别差异不明显,拥挤环境、特定职业、免疫低下及慢性心肺疾病患者风险增加;影响因素包括疫苗接种(覆盖率、程序、效果等问题影响防控)、细菌变异(抗原变异降低疫苗保护力)、诊断技术(临床诊断难,传统方法阳性率低,新技术基层应用少致漏诊误诊)。

一、百日咳杆菌的地区分布

百日咳杆菌广泛分布于全球各个地区,无论是发达国家还是发展中国家均有病例报告。在一些卫生条件较差、疫苗接种覆盖率低的地区,百日咳的发病率相对较高,如部分非洲、亚洲和南美洲的欠发达地区。而在疫苗接种普及且卫生条件良好的国家,百日咳发病率得到有效控制,但仍存在散发病例和局部流行,如美国、欧洲部分国家。

二、百日咳杆菌的时间分布

1.季节性:百日咳全年均可发病,但在温带地区,冬春季节相对更为高发,这可能与人群在冬春季节室内活动增多、通风较差,利于细菌传播有关。

2.周期性:在未广泛开展疫苗接种的时期,百日咳呈现周期性流行,一般每35年出现一次流行高峰。随着疫苗的广泛接种,流行周期有所延长且流行强度减弱,但当人群中疫苗诱导的免疫力下降,或易感人群累积到一定程度时,仍可能出现周期性的小流行。

三、百日咳杆菌的人群分布

1.年龄

婴幼儿:是百日咳的高危人群,尤其是小于6个月龄未完成全程疫苗接种的婴儿。由于其免疫系统发育不完善,感染百日咳杆菌后病情往往较重,易出现严重并发症,如肺炎惊厥、脑病等,病死率相对较高。

儿童和青少年:尽管疫苗接种使该年龄段发病率降低,但随着疫苗诱导的免疫力随时间推移逐渐减弱,部分儿童和青少年仍可感染发病。一些国家数据显示,青少年中百日咳发病有上升趋势,可能与学校等集体环境中接触传播机会增多有关。

成年人:可因自然感染或疫苗接种获得一定免疫力,但免疫力也会逐渐下降。成年人感染百日咳杆菌后症状可能不典型,常表现为长期咳嗽,易被误诊。成年人作为传染源,可将细菌传播给婴幼儿等易感人群。

2.性别:一般认为百日咳的发病在性别上无明显差异,但由于女性在家庭中往往承担更多照顾儿童的责任,可能增加接触感染的机会,从而在家庭聚集性发病中女性感染比例可能相对略高。

3.生活方式和职业:生活在拥挤环境、卫生条件差的人群,如贫民窟居民、集体宿舍居住者等,感染百日咳杆菌的风险增加。从事医疗、教育等职业人群,因频繁接触各类人群,也有较高的感染风险,一旦感染,易在工作场所传播病菌。

4.特殊人群

免疫功能低下者:包括艾滋病患者、接受免疫抑制剂治疗的患者、患有恶性肿瘤等疾病导致免疫功能受损人群。这类人群感染百日咳杆菌后,病情可能更为严重且治疗难度增加,同时由于免疫功能缺陷,疫苗接种效果可能不佳。

有慢性心肺疾病患者:如慢性阻塞性肺疾病支气管哮喘等患者,感染百日咳杆菌后,可能导致原有病情加重,引发呼吸衰竭等严重并发症。

四、影响百日咳杆菌流行病学特征的因素

1.疫苗接种:百日咳疫苗的广泛接种是降低百日咳发病率的关键因素。含百日咳成分的疫苗如百白破疫苗等的常规接种,使全球百日咳发病率大幅下降。然而,疫苗接种覆盖率不足、接种程序不规范、疫苗免疫效果随时间减弱等问题,仍影响着对百日咳的防控。部分国家因疫苗犹豫等原因导致接种率下降,进而出现百日咳疫情反弹。

2.细菌变异:百日咳杆菌可发生抗原变异,使得现有疫苗对变异菌株的免疫保护作用降低。研究发现,一些地区流行的百日咳杆菌菌株与疫苗株的抗原性存在差异,可能导致突破感染,即已接种疫苗者仍发生感染。

3.诊断技术:百日咳的临床诊断较为困难,其典型症状“阵发性痉挛性咳嗽伴鸡鸣样吸气吼声”在疾病早期可能不明显,且易与其他呼吸道疾病混淆。传统诊断方法如细菌培养阳性率低,而核酸检测等新技术虽提高了诊断敏感性,但在一些基层医疗机构尚未广泛应用,导致部分病例漏诊、误诊,影响对百日咳真实发病情况的准确掌握。

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成人类百日咳
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
百日咳多见的症状有反复咳嗽、咳痰、痰多痰黄,持续时间长,大部分可维持三个月到四个月。治疗上主要是经验性抗白日咳杆菌治疗,并加用其它对症止咳化痰的药物,比如沐舒坦口服液、桉柠蒎等。百日咳是百日咳杆菌以及肺部及支气管造成。
百日咳的百日是指什么?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
百日咳一般是孩子三到四岁容易得的一种疾病。是由于肺部感染而造成的一种咳嗽,他会咳嗽100天期间也会不断地吃药,但是没有太大的效果,主要就是咳嗽100天,再经过治疗才能够有所好转,主要是由于平常吃辛辣食物或者是凉的食物造成的感冒,由此比较严重造成的百日咳。
百日咳是什么?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
百日咳是一种由百日咳杆菌造成的急性呼吸道传染病,典型的发病症状为咳嗽加重、呈现痉挛性、阵发性咳嗽以及表现出鸡啼样吸气性吼声。对于未感染病人建议提早做好预防措施,按时接种百白破三联疫苗;已感染患儿建议早期使用阿奇霉素治疗,而成人病人可以选用左氧氟沙星。
百日咳好治疗吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
百日咳一般经规范治疗,会取得比较理想的治疗效果。现阶段临床上治疗百日咳,首先要选择敏感性抗生素进行抗感染治疗,临床首选的抗生素类药物为红霉素,也可以根据药敏试验来选择抗生素。此外就是应用止咳祛痰的药物进行对症治疗。病人要注意休息,饮食清淡,防止抽烟饮酒。
百日咳怎么治疗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
百日咳的治疗,其中一般治疗包括营养支持治疗、咳嗽的治疗。此外还需保持气道通畅,保持室内空气流通以及环境安静、舒适,防止诱发咳嗽。此外还需积极对症治疗,以及给予相应的抗菌治疗。抗菌治疗方面,一般首选大环内酯类抗生素,如红霉素、阿奇霉素等,大部分进行治疗一个疗程即可。此外,百日咳病人需要注意隔离。
百日咳是怎么回事?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
百日咳是一种由百日咳杆菌造成的,属于急性呼吸道传染病,主要症状为咳嗽逐渐加重,阵发性咳嗽病程一般会长达2~3个月,如果在儿童期间接种疫苗一般感染几率相对较小。可以检查血常规,痰培养,胸片等加以明确的。确诊后需要加强抗感染治疗,同时结合止咳化痰,解痉,补液,吸氧,监测生命征等对症治疗即可。如果密切接触
什么叫百日咳
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
百日咳是一种由百日咳杆菌造成的呼吸道疾病,主要的症状是类似于感冒的咳嗽、流鼻涕、低热等,百日咳有5-21天的潜伏期,发病之后可以分为三个时期:卡他期、痉咳期、恢复期,成年人患有百日咳,如果不治疗隔离,很容易传染给婴幼儿。
百日咳有什么临床症状?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
百日咳分卡他期、痉咳期、恢复期三个时期,在卡他期时会有咳嗽、打喷嚏、发烧等类似于感冒的症状;处在痉咳期时会表现出痉挛性咳嗽、口唇发绀、眼结膜充血、大小便失禁、呼吸暂停等表现;处在恢复期时,所有症状会减轻或者消失。
百日咳怎样治比较好?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
有了百日咳能采用抗生素进行治疗:可以减轻感染的严重程度,降低传染性,缩短病人的患病病程。对症治疗:对于咳嗽严重者可以使用止咳剂进行止咳治疗,对于婴幼儿病人表现出呼吸停止或者窒息症状要及时进行人工呼吸或者有氧呼吸治疗。
百日咳综合症多久能好?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
大部分百日咳样综合征持续大约3个月。如果没有严重的并发症,它会自行痊愈。然而,在此期间咳嗽很严重,影响正常生活。一般百日咳样综合征没有特定的治疗方法。阿奇霉素最初主要口服,β受体激动剂和激素雾化,常用特布他林和布地奈德,激素也可用于严重咳嗽。中成药治疗百日咳的主要方法是鲁西洛丸,即中医辨证论治。
小孩百日咳是什么
汤建顺 副主任医师
江苏省宝应县人民医院 二甲
小儿百日咳从时间上病程比较长,一般病程在六周到十二周,即两到三个月的时间,大概一百天左右所以也叫百日咳综合征。从病理学上百日咳是一种持续性、短促性、连续性的剧烈咳嗽伴吸气性喉鸣为主的临床综合征,早期表现和普通感冒一样,患者会出现低烧、单声咳嗽、流鼻涕、打喷嚏等症状,进入痉挛期会出现典型特征性咳嗽,表现为短促的十几声或者数十声连续的咳嗽,之
小孩百日咳的治疗方法是什么
汤建顺 副主任医师
江苏省宝应县人民医院 二甲
小儿百日咳的治疗方法主要是对症治疗,即促使小儿排痰、保持呼吸道通畅,还有根据病因进行治疗。目前治疗百日咳杆菌最有效的药物是大环内酯,患儿在早期可以口服依托红霉素、阿奇霉素,还需使用化痰的药物进行治疗,比如氨溴索、氨溴特罗和乙酰半胱氨酸等,也可以进行雾化吸入;肺力咳合剂、小儿化痰止咳颗粒以及清肺止咳颗粒等中成药也可以进行治疗。如果患儿百日咳
宝宝百日咳多久能好
汤建顺 副主任医师
江苏省宝应县人民医院 二甲
百日咳综合征顾名思义,总病程需要达到六到十二周,即将近两到三个月的时间,因此被命名为百日咳综合征。百日咳综合征最重要的是要早期发现、早期治疗,因为只有在初期治疗效果才会比较好,如果进入到第二阶段,此时治疗起来相对效果较差,若出现并发症,治疗效果便会更差,特别是小婴儿,当百日咳综合征出现严重并发症时,会有生命危险。
百日咳和百日咳区别
高凤 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
类百日咳和百日咳区别,主要有以下几方面。第一、百日咳是由百日咳杆菌感染引起的小儿急性呼吸道的传染病,而类百日咳是一种病因不明的综合症,目前认为与腺病毒感染或者多种病原感染有关。第二、类百日咳症状与百日咳症状相似,但百日咳患者咳嗽更严重、更典型,可出现全身反应。临床上,也可以通过检验发现百日咳杆菌感染。
百日咳需要住院治疗吗
杨娟 主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
百日咳是由百日咳杆菌感染所引起的急性呼吸道传染病,得了百日咳以后,不一定要住院,具体是否需要住院治疗,主要取决于孩子病情的轻重,如果孩子病情较轻,多数在门诊治疗即可,但是要居家隔离。如果孩子病情比较重,而且还有病症,比如并发百日咳肺炎、百日咳脑炎等,则需要住院治疗。
百日咳一般多久能好
杨娟 主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
百日咳分为卡塔期,一般持续一到两周,痉咳期一般持续两到四周甚至更久,然后进入恢复期,一般是一到两周,典型病程全程要六到八周,也就是要持续六到八周才能好。百日咳是百日咳杆菌感染引起急性呼吸道传染病,百日咳临床特征是咳嗽逐渐加重,呈典型阵发性痉挛性咳嗽,咳嗽终末会出现深长鸡啼样吸气性吼声。
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