什么是小儿支气管肺炎

来源:民福康

小儿支气管肺炎是儿童常见的感染性疾病,可累及支气管壁和肺泡,表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难等,肺部可闻及固定湿啰音。治疗方法包括一般治疗、对症治疗、病因治疗和免疫疗法,预后大多良好,但重症肺炎可能并发多种疾病,预后较差。预防方法包括加强护理和体格锻炼、防止急性呼吸道感染、预防佝偻病及营养不良、药物预防等。特殊人群包括小于3个月的婴儿、有基础疾病的患儿、有过敏史的患儿和正在使用免疫抑制剂或激素的患儿,这些人群的肺炎症状可能不典型,需要特别关注。

小儿支气管肺炎是累及支气管壁和肺泡的炎症,是儿童尤其是婴幼儿常见的感染性疾病,也是儿童住院的最常见原因。肺炎支原体、肺炎衣原体和流感嗜血杆菌感染在全球范围内有较高的发病率,这可能与这些病原体的流行、变异以及环境因素的变化有关。近年来,随着病毒检测技术的提高和人们对呼吸道合胞病毒、腺病毒、人偏肺病毒等认识的增加,这些病毒在儿童肺炎中的检出率明显提高。

一、症状

1.发热:热型不定,多为不规则发热,新生儿或重度营养不良儿体温可不升或低于正常。

2.咳嗽:咳嗽是本病的突出症状,早期为干咳,以后咳嗽有痰,新生儿、早产儿仅表现为口吐白沫。

3.气促:多发生于发热、咳嗽之后,呼吸急促,每分钟可达40~80次。

4.呼吸困难:病情严重时可出现鼻翼扇动、三凹征、点头呼吸、呼吸暂停等。

5.肺部固定湿啰音:由于小儿的气管和支气管都比较狭窄,其黏膜柔嫩,血管丰富,肺泡数量较少,间质发育旺盛,所以容易感染。炎症可导致呼吸膜增厚和肺泡间质水肿,使肺部的含气量减少,叩诊时可听到肺部叩诊浊音,听诊时可闻及固定的中小水泡音。

二、治疗

1.一般治疗:保持病房空气流通,室温维持在20℃左右,湿度以60%为宜。给予营养丰富的饮食,经常变换体位,以减少肺部淤血,促进炎症吸收。供给充足水分,以免发生呼吸道干燥。及时清除鼻痂、鼻腔分泌物和吸痰,以保持呼吸道通畅,改善通气功能。

2.对症治疗:根据有痰无痰,分别给予祛痰剂或镇咳剂,若患儿咳嗽剧烈,影响睡眠和休息时,可临时给予镇静剂、止咳剂等。

3.病因治疗:

抗生素治疗:用于细菌性肺炎。选用抗生素时,应考虑以下因素:①病原菌;②药物敏感试验结果;③耐药菌流行情况;④药物的抗菌谱、副作用及疗效。

抗病毒治疗:用于病毒性肺炎。目前利巴韦林有气雾剂吸入、滴鼻、口服用药等方式,对呼吸道合胞病毒有较好疗效。

对症治疗:若有缺氧表现,可予吸氧。若气道分泌物较多,可使用祛痰剂或雾化吸入。

4.免疫疗法:重症肺炎或有严重喘憋的患儿,可应用静脉丙种球蛋白,以增强机体的免疫力。

三、预后

支气管肺炎预后大多良好,有效治疗后多可在数天内体温恢复正常,咳嗽逐渐减轻。但少数患儿可并发心力衰竭呼吸衰竭中毒性脑病等,预后较差。

四、预防

1.加强护理和体格锻炼:婴儿时期应提倡母乳喂养,加强护理,防止营养不良。要经常进行户外活动,使机体耐寒及对环境温度变化的适应能力增强,就不易发生呼吸道感染及肺炎。

2.防止急性呼吸道感染:呼吸道病毒感染流行期间,避免带小儿去公共场所。对以往曾发生过呼吸道感染的患儿,可注射核酪或麻疹疫苗等有预防作用。

3.预防佝偻病及营养不良:预防佝偻病及营养不良,都可使机体抵抗力降低,容易发生肺炎。故应从胎儿期开始,积极提倡户外活动,接受日光和空气锻炼。按时添加辅食,防止佝偻病及营养不良的发生。

4.药物预防:对于反复发生肺炎的患儿,可口服免疫调节剂,如斯奇康、胸腺肽等,以增强机体抵抗力。

五、特殊人群

1.小于3个月的婴儿:一旦出现咳嗽、呼吸急促等症状,应立即就医。

2.有基础疾病的患儿:如先天性心脏病、营养不良、贫血、佝偻病等,这些患儿的肺炎症状可能不典型,容易被忽视,需要特别关注。

3.有过敏史的患儿:如果孩子有过敏史,尤其是对某些食物或药物过敏,在治疗过程中需要告知医生,以便选择合适的药物。

4.正在使用免疫抑制剂或激素的患儿:这些患儿的免疫功能可能较低,容易感染肺炎,需要特别注意防护,避免去人多的地方,勤洗手,戴口罩等。

总之,小儿支气管肺炎是一种常见的儿童疾病,家长应该密切关注孩子的健康状况,及时发现症状并带孩子就医。同时,家长也应该注意孩子的日常护理,保持室内空气流通,合理饮食,加强锻炼,提高孩子的免疫力,预防肺炎的发生。

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水肿
水肿是指血管外的组织间隙中有过多的体液积聚,为临床常见症状之一。人体约有5%的体液存留在组织间隙,穿梭于机体各种细胞核毛细血管之间。水肿表现为手指按压皮下组织少的部位(如小腿前侧)时,有明显的凹陷。中医称之为“水气”,亦称为“水肿”。水肿是一个常见的病理过程,其积聚的体液来自血浆,其钠与水的比例与血浆大致相同。习惯上,将过多的体液在体腔中积聚称为积水( hydrops )或积液,如胸腔积水、腹腔积水、心包积水等。
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支气管肺炎快好有什么征兆?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
支气管肺炎快好的症状,主要从以下三个方面来判断。一、从症状上看。经过有效的治疗后,病人的发热症状逐渐消失,痰液由黄痰变为白痰,而且精神症状明显好转,食欲增加。二、从体征上看。原有的病理性呼吸音逐渐减轻直至消失。三、从辅助检查上看。血常规逐渐恢复正常,胸部影像提示炎症面积减小,甚至消失。
心慌胸闷是新型肺炎吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
心慌胸闷不一定是新型肺炎。有很多种情况都会表现出心慌胸闷,比如冠心病和心律失常都会会表现出心慌胸闷的症状,比如过度的劳累、生气和情绪紧张之后所造成的呼吸性碱中毒或者癔症等也会造成心慌胸闷。建议需要进一步完善相关的检查来进行明确。
新型肺炎期间发热怎么办?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
新型肺炎期间发热可以居家隔离观察一个星期左右,同时要做好降温工作,可以遵医嘱采用清热解毒的药物进行治疗,在新型肺炎期间身体发热千万不要过度恐慌,若是身体感冒的话,有可能会造成发热,若是隔离观察一周左右没有缓解的话,或是表现出其他的症状,就得要到医院进行明确诊断。
支气管肺炎早期症状?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
支气管肺炎的早期症状类似感冒,症状为:1、主要表现:突然表现出高烧,甚至达到40度。2、伴有症状:恶心、呕吐、呼吸困难。3、特殊情况:小儿一般不会表现出高烧,且呼吸系统体征并不明显。
支气管肺炎快好的症状?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
支气管肺炎快好的症状表现有很多,首先病人不会表现出持续性发热的症状,体温会趋于正常。但是,咳嗽的症状会有些严重,这是呼吸系统排出一些致病菌的反应。此外,病人呼吸也会逐渐平稳、精神状态也会得到明显的改善。
支气管肺炎快好的症状?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
对于有支气管肺炎的病人,当支气管肺炎快好的时候会表现出以下的症状,比如体温的变化,体温在恢复期的时候基本上都会有明显的降低,此外一个预示着病情快好的症状就是咳嗽明显增多了,并且有痰,若是新生儿或者早产儿多没有痰,气促烦躁的症状消失。
支气管肺炎和哮喘区别?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
支气管肺炎和哮喘区别是支气管肺炎,它是一种具有感染性的肺部疾病,一般会发生在比较寒冷的冬天,主要是病毒细菌以及支原体感染而造成的病人会表现出咳嗽,咳痰发高烧,呼吸困难的情况发生,而支气管哮喘主要是因为气道的炎症,病人会表现出反复性的咳嗽胸闷。
肺炎要治疗多长时间?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺炎的治疗时间因人而异,这取决于感染肺炎的细菌。肺炎正常需要14天左右才能治愈。若机体免疫力和抵抗力较强,肺炎症状较轻,一般7天左右即可治愈。如是真菌感染所造成的肺炎,治疗时间可适当延长。
肺炎能自愈吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
下呼吸道感染就是肺炎,一般都是细菌感染造成的。有的患者是可以治愈的。但大部分人,要做药敏试验和痰培养,来选择敏感的抗生素进行治疗。建议多喝水,补充所流失的重要体液,帮助排出有害杂质。若长时间如此,需尽快就医。
咽炎和肺炎有什么区别?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
咽炎和鼻炎在临床上的区别还是非常大的,对于咽炎可以将它分为慢性咽炎和急性咽炎,对于急性咽炎的病人可能会出现喉咙部位的疼痛或者咳痰等症状,主要是选择抗生素来进行治疗。然而对于慢性咽炎的病人,可以选择一些清喉利咽之类的药物来进行治疗。若是肺炎的话,病人还可能会出现发烧或者黄色的脓痰,甚至还会出现呼吸困难
支气管肺炎是什么原因引起的?
徐建强 主任医师
深圳市儿童医院 三甲
支气管肺炎是儿童常见一个呼吸道疾病,表现为咳嗽咳痰,有一部分出现发烧,肺部可以听得到有肺部干湿性啰音,胸片可以出现片状阴影,支气管肺炎病因最常见就是细菌感染,还有病毒感染,这个是最常见,还有一部分,在大小孩可以出现支原体,衣原体感染,还有一部分就是感染性,还有一部分是非感染性,非感染性有一部分小小孩出现吸入性肺炎,所以小小孩情况下,有一部
小儿支气管肺炎几天能好
殷殷 副主任医师
江苏省宝应县人民医院 二甲
小儿支气管肺炎疗程一般是7到14天,但也要根据小儿的年龄以及感染的病原体进行判断,不同的病原体治疗时间也不同,并发症的不同也能决定治疗时间的长短。小儿支气管肺炎的治疗一般是抗感染、止咳、化痰、对症雾化治疗,同时患儿需要及时补充营养、降温、退热,需要注意休息。
小儿支原体肺炎会传染吗
席晓非 副主任医师
北京京都儿童医院 三级
支原体肺炎本身不是传染病,但是存在传染风险。呼吸道疾病一般是通过唾液传染,如说话、打喷嚏、咳嗽为主要传播途径。如果患有支原体肺炎,通常不能自行痊愈,所以应该及时去医院就诊,在医生指导下使用药治疗,首选大环内酯类,阿奇霉素,安全性高,疗效好。
支气管肺炎雾化管用吗
杨娟 主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
支气管肺炎时,肺组织充血、水肿、渗出,临床表现有发热、咳嗽、咳痰、气促等。雾化吸入是使药液形成雾状,再由呼吸道吸入达到治疗目的,有助于消除肺部的炎症和水肿,解除支气管痉挛,稀释痰液,帮助祛痰利郁以及痰液排出,有利于就是肺炎恢复。因此,支气管肺炎患者进行雾化治疗,有一定治疗作用。
支气管肺炎吃什么水果
杨娟 主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
支气管肺炎是累及支气管壁和肺泡的炎症,两岁以内儿童多发。支气管肺炎患儿饮食上要注意给予营养丰富食物,新鲜水果中含有丰富维生素、无机盐、胡萝卜素等,食用水果对肺炎患儿病情恢复很有好处,可以选择梨、猕猴桃、苹果、枇杷等,但进食一定要适量。
支气管肺炎输液要几天
张磊 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
支气管肺炎患儿在治疗期间选择输液治疗,具体的输液天数和患者病情恢复情况有关系。支气管肺炎会导致身体出现咳嗽、咳痰以及发热等症状,如果支气管肺炎不严重,输液一周左右可以治愈,如果支气管肺炎严重,可能要输液两周甚至更长的时间才会痊愈。
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