儿童支气管炎是儿童常见呼吸道疾病，常继发于上感。病因包括感染（病毒、细菌、支原体等）与非感染（空气污染、过敏、气候变化）因素。症状有上感症状、咳嗽咳痰、喘息等。诊断依靠病史采集、体格检查及辅助检查。治疗含一般治疗（保证休息、适宜环境等）、药物治疗（依感染类型选药，止咳祛痰、平喘等）及中医治疗。预防需增强体质、预防感染、避免刺激。特殊人群如过敏体质、反复呼吸道感染及有基础疾病儿童需格外关注相关注意事项。
一、儿童支气管炎的定义
儿童支气管炎是指由于各种致病原引起的支气管黏膜感染，常继发于上呼吸道感染之后，是儿童时期常见的呼吸道疾病。
二、儿童支气管炎的病因
1.感染因素
病毒感染最为常见，如呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒等。细菌感染以肺炎链球菌、葡萄球菌等多见。支原体感染也不少见，尤其在年长儿中。感染源通过飞沫传播或接触传播进入儿童呼吸道，引发炎症。
2.非感染因素
空气污染，如烟雾、粉尘等刺激物，可损伤气道黏膜，增加感染风险。过敏体质儿童接触过敏原，如花粉、尘螨、动物毛发等，可诱发气道炎症，引发支气管炎。气候变化，突然的寒冷空气刺激，会使气道黏膜纤毛运动障碍，防御功能降低，导致病原体易于侵入。
三、儿童支气管炎的症状
1.一般症状
发病初期常有上呼吸道感染症状，如鼻塞、流涕、咽痛、发热等。发热程度不一，可低热，也可高达39℃以上，热型不定。
2.咳嗽症状
咳嗽是主要症状，初为干咳，后可伴有咳痰，痰液可为白色黏液痰，若合并细菌感染，可能出现黄色脓性痰。咳嗽可在清晨或夜间加重，部分儿童可能因剧烈咳嗽出现呕吐。
3.其他症状
婴幼儿可能出现喘息，听诊可闻及哮鸣音。严重时可出现气促、呼吸困难等表现，尤其在伴有气道痉挛或痰液堵塞气道时。
四、儿童支气管炎的诊断
1.病史采集
详细询问患儿近期有无上呼吸道感染病史、接触感染源情况、过敏史及家族病史等。
2.体格检查
重点听诊肺部，可闻及不固定的中、粗湿啰音，咳嗽后啰音可减少或消失。喘息型支气管炎患儿可闻及哮鸣音。
3.辅助检查
血常规检查可判断感染类型，病毒感染时白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例升高；细菌感染时白细胞计数及中性粒细胞比例升高。C反应蛋白在细菌感染时可升高。胸部X线检查，一般表现为肺纹理增粗、增多，若合并肺炎，可出现斑片状阴影。对于怀疑支原体感染的患儿，可进行支原体抗体检测。
五、儿童支气管炎的治疗
1.一般治疗
保证患儿休息，室内保持空气新鲜、温度适宜（一般1822℃）、湿度适中（一般50%60%）。鼓励患儿多饮水，以稀释痰液，利于排出。饮食给予清淡、易消化、富含营养的食物。
2.药物治疗
对于病毒感染引起的支气管炎，一般无需使用抗病毒药物，自限性居多。若合并细菌感染，可使用抗生素，如阿莫西林等。对于咳嗽、咳痰症状，可使用止咳祛痰药物，如氨溴索等，以缓解症状。喘息明显的患儿，可使用支气管舒张剂，如沙丁胺醇等，以解除气道痉挛。
3.中医治疗
部分中药或中成药在缓解症状方面有一定效果，需在中医师辩证指导下使用。
六、儿童支气管炎的预防
1.增强体质
鼓励儿童适当进行户外活动，多晒太阳，增强机体抵抗力。保证充足睡眠，均衡饮食，摄入富含维生素、蛋白质等营养物质的食物。
2.预防感染
在疾病流行季节，尽量避免带儿童去人员密集、通风不良的场所。注意个人卫生，勤洗手，避免接触感染源。按时接种疫苗，如流感疫苗、肺炎疫苗等，可有效预防相关病原体感染。
3.避免刺激
保持室内空气清新，避免儿童接触烟雾、粉尘等有害刺激物。对于过敏体质儿童，明确过敏原后，尽量避免接触。
七、特殊人群温馨提示
1.对于过敏体质儿童
家长需格外留意孩子接触的环境和物品，尽量明确并避免接触过敏原。一旦发现孩子接触某些物质后咳嗽等症状加重，应及时就医，进行过敏原检测。在疾病治疗期间，告知医生孩子的过敏史，以便合理选择药物，避免使用可能引起过敏的药物。
2.对于反复呼吸道感染儿童
这类儿童抵抗力相对较弱，除了按照上述预防措施外，可在医生指导下适当使用增强免疫力的药物或方法。日常生活中更要注意保暖，根据天气变化及时增减衣物，避免受凉。家长要督促孩子养成良好的生活习惯，如规律作息、适度运动等。
3.对于患有基础疾病儿童
如先天性心脏病、免疫缺陷病等，一旦发生支气管炎，病情可能进展较快且严重。家长需密切观察孩子症状，如出现高热不退、呼吸急促、精神萎靡等情况，应立即就医。在治疗过程中，告知医生孩子的基础疾病，以便制定更合适的治疗方案。
