弱视怎么配镜

弱视配镜相关内容包括：配镜前要进行视力检查（不同年龄检查方法不同以判断弱视程度与类型）、验光检查（含散瞳验光，不同年龄散瞳方式有别，结合电脑验光与检影验光提高准确性）及眼部其他检查（排除器质性病变）；配镜原则依弱视类型而定，远视性弱视一般全矫，近视性弱视低度足矫、中高度适当欠矫，散光性弱视规则散光精确矫正、不规则散光必要时用RGP，屈光参差性弱视尽量使双眼成像接近，中高度屈光参差可考虑角膜接触镜；配镜后要坚持佩戴，每36个月定期复查以调整度数，做好眼镜保养；特殊人群方面，低龄儿童家长需耐心引导适应，有全身性疾病儿童要告知病史，曾有眼部手术史儿童要告知手术情况并密切观察。

一、弱视配镜前的检查

1.视力检查：使用标准视力表，不同年龄儿童检查方法有别。3岁及以上儿童可直接采用视力表检查，3岁以下儿童可用儿童图形视力表或视动性眼震仪等进行评估。准确测定双眼视力，判断弱视程度与类型。

2.验光检查：

散瞳验光：因儿童眼睛调节力强，需散瞳麻痹睫状肌，获取准确屈光度数。常用散瞳药物有阿托品眼膏、托吡卡胺滴眼液等。不同年龄散瞳方式不同，6岁以下尤其是远视性弱视儿童，建议使用阿托品眼膏进行慢速散瞳，连续涂用3天，第四天验光；612岁儿童可根据情况选择阿托品眼膏或快速散瞳药物；12岁以上儿童一般采用快速散瞳。

电脑验光与检影验光结合：电脑验光快速获取初步屈光数据，但不够精准。检影验光则由专业验光师在暗室中进行，根据光影变化判断屈光状态，两者结合能提高验光准确性。

3.眼部其他检查：包括裂隙灯检查、眼压测量、眼底检查等，排除眼部其他器质性病变，确保弱视仅由屈光不正等因素引起。

二、弱视配镜的原则

1.远视性弱视配镜：远视性弱视在儿童中常见，配镜时一般需给予全矫处方，即按照散瞳验光所得的远视度数全部矫正。比如验光结果为+3.00DS（远视300度），则配镜度数即为+3.00DS。这是因为远视性弱视儿童本身调节力强，若不完全矫正，眼睛仍需过度调节，不利于弱视眼的发育。

2.近视性弱视配镜：近视性弱视配镜相对复杂。低度近视（一般指-3.00DS以下）可给予足矫，即按验光度数配镜。中高度近视性弱视，考虑到儿童的适应能力及眼睛发育特点，可适当欠矫，一般欠矫100200度，以保证既能看清又能避免过度矫正导致近视进展加快。例如验光度数为-5.00DS，可配镜为-4.00DS或-4.50DS。

3.散光性弱视配镜：散光会影响视网膜成像清晰度，导致弱视。对于规则散光，应根据散光度数和轴位进行精确矫正。低度散光（一般指≤1.00DC），若对视力影响不大，可暂不配镜；中高度散光需全矫。不规则散光，普通框架眼镜矫正效果不佳时，可考虑佩戴硬性角膜接触镜（RGP），以提高视觉质量。

4.双眼屈光参差性弱视配镜：双眼屈光度数差异大（一般超过2.50DS），会导致双眼视网膜成像大小和清晰度不同，引起弱视。配镜原则是尽量使双眼视网膜成像接近。对于低度屈光参差，可常规配镜；中高度屈光参差，若无法适应框架眼镜，可考虑佩戴角膜接触镜，减少双眼像差，促进双眼视觉发育。

三、配镜后的注意事项

1.佩戴时间：弱视儿童需坚持佩戴眼镜，除睡觉外尽量不要摘下，以保证双眼能持续接受清晰的图像刺激，促进弱视眼视力提高。

2.定期复查：弱视治疗是长期过程，需定期复查。一般每36个月复查一次视力、验光等。根据复查结果，医生会判断是否需要调整眼镜度数，确保眼镜始终适合眼睛发育需求。

3.眼镜保养：教导儿童正确使用和保养眼镜，如用双手摘戴眼镜，避免单手拿取造成镜架变形；定期用专用眼镜清洁剂和软布擦拭镜片，保持镜片清洁；不戴眼镜时，将眼镜放入镜盒，防止镜片磨损。

四、特殊人群温馨提示

1.低龄儿童：低龄儿童配合度较差，家长要耐心引导，让孩子逐渐适应佩戴眼镜。开始佩戴时，可能会出现哭闹、抗拒等情况，家长可通过讲故事、做游戏等方式转移孩子注意力，鼓励孩子佩戴。同时，要注意眼镜的尺寸合适，避免过紧或过松，防止对孩子面部造成压迫或眼镜滑落。

2.有全身性疾病儿童：如患有糖尿病、甲状腺疾病等全身性疾病的儿童，可能会影响眼部屈光状态。在配镜过程中，要告知医生孩子的全身病史，以便医生综合考虑。并且在弱视治疗过程中，需密切关注全身病情变化对眼部的影响，定期复查时与医生沟通。

3.曾有眼部手术史儿童：有眼部手术史的儿童，眼部结构和功能可能与正常儿童不同。配镜前需详细告知医生手术情况，医生会根据眼部恢复情况进行验光和配镜。配镜后，要更加密切观察眼睛对眼镜的适应情况，如有不适及时就医。