近视手术并非人人适宜且存在一定风险，部分人会因个人担忧及其他因素选择不做。眼部疾病（如角膜炎、青光眼、圆锥角膜等）、全身性疾病（如糖尿病、自身免疫性疾病等）患者，孕妇及哺乳期女性、未成年人都不适合手术。手术存在感染、视力回退、干眼症、眩光及夜间视力下降等风险。个人方面，有人担忧手术效果、恐惧手术过程，特殊职业人群因职业安全，部分人因难以保证术后护理等因素，都可能放弃手术。此外，慢性疾病患者、老年人、高度近视患者等特殊人群手术需谨慎，应与医生充分沟通评估风险。
一、近视手术并非人人适宜
1.眼部疾病患者
患有角膜炎、结膜炎等活动性眼部炎症，手术可能导致炎症扩散，加重病情，影响术后恢复，甚至引发严重并发症，如角膜溃疡、眼内感染等，因此需在炎症治愈后再考虑手术。
青光眼患者眼压较高，手术会增加眼部组织的创伤，可能进一步影响眼压调节，对视神经造成不可逆损伤，所以不能进行近视手术。
圆锥角膜患者，其角膜形态异常，结构不稳定，手术可能加速角膜扩张，导致视力严重下降，故不适合该手术。
2.全身性疾病患者
糖尿病患者血糖控制不稳定，手术创口愈合会受影响，增加感染风险，术后可能出现角膜愈合延迟、切口感染等问题，严重时可能导致失明，一般建议血糖控制平稳后，经医生评估再考虑手术。
自身免疫性疾病患者，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，这类患者免疫系统紊乱，术后发生免疫排斥反应的概率增加，可能影响手术效果和眼部健康，通常不建议进行近视手术。
3.孕妇及哺乳期女性
孕期女性体内激素水平变化较大，可能影响角膜的厚度和屈光状态，使手术效果难以预测。同时，手术可能对胎儿产生潜在影响，尽管目前尚无明确证据，但为确保胎儿安全，不建议孕期进行近视手术。
哺乳期女性身体仍处于恢复阶段，且手术可能需要使用眼药水等药物，药物成分可能通过乳汁传递给婴儿，存在潜在风险，因此也不适合进行近视手术。
4.未成年人
未成年人眼球发育尚未完全稳定，近视度数可能仍在增长，此时进行手术，术后近视回退的可能性较大，无法达到理想的长期效果。一般建议18岁以上，且近视度数稳定2年以上再考虑手术。
二、近视手术存在一定风险
1.感染风险
任何手术都有感染的可能性，近视手术也不例外。手术过程中若手术器械消毒不彻底、手术室环境不达标或术后护理不当，都可能引发眼部感染，如眼内炎、角膜炎等，严重影响视力，甚至导致失明。
2.视力回退
部分患者在术后一段时间后，可能出现视力再次下降的情况。这可能与患者术后用眼习惯不良、角膜愈合反应异常等因素有关，一旦发生视力回退，可能需要再次手术或采取其他矫正措施。
3.干眼症
近视手术可能损伤角膜表面的神经纤维，影响泪膜的稳定性，导致泪液分泌减少或蒸发过快，从而引发干眼症。患者会出现眼睛干涩、异物感、视物模糊等症状，部分患者的干眼症可能长期存在，影响生活质量。
4.眩光和夜间视力下降
术后部分患者在夜间或暗光环境下，可能出现眩光、光晕、视力下降等问题，这与手术改变了角膜的光学形态，导致光线在眼内的折射和聚焦异常有关，对夜间驾驶等活动可能产生一定影响。
三、个人对手术的担忧及其他因素
1.对手术效果的担忧
尽管近视手术技术不断发展，但并非所有人都能达到理想的矫正视力，部分患者可能术后视力仍未达到预期，或存在双眼视力不平衡等情况，这会使一些人对手术效果心存疑虑，从而选择不做近视手术。
2.对手术过程的恐惧
近视手术需要在眼部进行操作，许多人对手术过程存在恐惧心理，担心手术中的疼痛、风险以及对眼睛造成不可逆的损伤，这种心理因素导致他们不愿意接受手术。
3.生活方式和职业因素
一些从事特殊职业的人群，如运动员、消防员等，术后可能因眼部受到外力撞击等原因，增加手术并发症的风险，所以他们可能出于职业安全考虑不选择近视手术。
还有一些人生活方式较为随意，难以保证术后严格按照医嘱进行护理和用眼，担心影响手术效果，也会放弃手术。
特殊人群温馨提示：
1.对于患有慢性疾病的人群，如高血压患者，在考虑近视手术前，务必将血压控制在正常范围内，并告知医生详细病史，以便医生全面评估手术风险。因为高血压可能增加手术中眼部出血的风险，影响手术的安全性和效果。
2.老年人身体机能下降，眼部组织也会发生相应退变，如晶状体混浊、眼底病变等。即使符合近视手术条件，术后恢复可能相对较慢，且可能出现其他眼部问题的概率较高。因此，老年人在决定是否手术时，需与医生充分沟通，权衡手术利弊。
3.高度近视患者（近视度数大于600度），除了常规的近视手术风险外，由于眼轴较长，视网膜相对更脆弱，术后发生视网膜脱离等严重并发症的风险相对较高。在手术前应进行全面的眼底检查，评估视网膜情况，术后也要定期复查眼底，以便及时发现并处理可能出现的问题。
