III型肺结核即继发型肺结核,具有一定传染性,其传染强度主要取决于痰液中是否含有结核分枝杆菌以及排菌量的多少。

继发型肺结核是肺结核中最常见的类型,多发生在成人,常由潜伏在体内的结核分枝杆菌重新活动引起,也可由外源性再感染所致。当患者肺部病灶内的结核分枝杆菌大量繁殖,并通过咳嗽、咳痰、打喷嚏等方式排出体外,形成含有结核分枝杆菌的飞沫,健康人吸入这些飞沫后,就有可能被感染。尤其是痰涂片阳性的继发型肺结核患者,其传染性较强,是主要的传染源。
但如果患者经过规范的抗结核治疗,随着病情好转,痰液中的结核分枝杆菌数量逐渐减少,传染性也会随之降低。当患者连续多次痰检阴性,说明体内结核分枝杆菌得到有效控制,传染性明显减弱或基本无传染性。
此外,传染性还与患者所处环境的通风情况、接触者的免疫力等因素有关。在通风不良、人群密集的环境中,传染风险相对较高;而接触者免疫力较强时,感染的几率会降低。