妊娠合并尿路感染通常可以采取补充水分、保持局部清洁、调节饮食、合理用药、观察症状等措施。
1、补充水分
每日分次饮用1500-2000ml温水,保持尿液颜色呈淡黄色,通过增加尿量冲刷尿道细菌,减少细菌在膀胱壁的附着。夜间可减少饮水量避免频繁起夜,但需保证白天充分补水,排尿时尽量排空膀胱,避免尿液残留滋生细菌。
2、保持局部清洁
每日用温水清洗外阴1-2次,从前向后擦拭防止肠道细菌污染尿道口,选择纯棉透气内裤并每日更换。分泌物较多时可使用无菌护垫但需及时更换,禁止使用含香精的洗液或过度冲洗阴道,以免破坏正常菌群平衡。
3、调节饮食
减少辛辣、高糖食物摄入,避免加重尿路刺激症状。增加富含维生素C的果蔬(如橙子、草莓)摄入以酸化尿液,适量补充优质蛋白(如鸡蛋、鱼肉)增强机体抵抗力。避免饮用咖啡、浓茶等利尿性饮品,防止加重脱水。
4、合理用药
需在产科医生指导下使用对胎儿安全的抗生素,如青霉素类(阿莫西林)或头孢类(头孢克肟),疗程需严格遵医嘱完成,不可擅自停药。用药期间观察是否出现皮疹、腹泻等不良反应,喹诺酮类(如左氧氟沙星)因可能影响胎儿发育需禁用。
5、观察症状
每日记录排尿次数、尿液颜色及是否伴有腰疼、发热等症状,若出现持续性尿频、尿急或血尿,需立即测量体温并记录。治疗3天后若症状未缓解或加重,需携带既往病历及用药记录复诊,必要时进行尿培养及药敏试验。
若出现高热(体温>38.5℃)、剧烈腰痛或尿痛加剧,或伴有胎动异常,需立即前往产科急诊就诊,并告知医生妊娠周数及近期用药情况。