小孩肠鸣音亢进伴有呕吐的原因有消化不良、肠道激惹、肠道感染、胃肠道疾病等。
1.消化不良
小孩的消化系统尚未发育完善，消化功能较弱。当进食过多、过快，或食用了不易消化的食物，如油腻、辛辣、生冷的食品，以及大量的肉类、豆类等高蛋白、高油脂食物时，就容易出现消化不良的情况。食物在胃肠道内不能被充分消化和吸收，会在肠道内发酵，产生大量气体，导致肠鸣音亢进。同时，胃肠道因负担过重，蠕动功能紊乱，引发呕吐反射，将未消化的食物吐出。
2.肠道激惹
肠道激惹通常是由于小孩腹部受凉、精神紧张、过敏反应等因素引起。腹部受凉后，肠道平滑肌受到寒冷刺激，会出现强烈收缩，导致肠道蠕动加快，肠鸣音亢进。同时，肠道的异常蠕动会刺激胃肠道神经，引发呕吐。精神紧张也是导致肠道激惹的常见原因，比如小孩在面临陌生环境、考试压力等情况时，神经系统功能紊乱，会影响胃肠道的正常蠕动和消化功能，出现肠鸣音亢进和呕吐症状。
3.肠道感染
肠道感染是小孩肠鸣音亢进伴有呕吐的常见原因之一，主要由病毒（如轮状病毒、诺如病毒）、细菌（如大肠杆菌、沙门氏菌）、寄生虫（如蛔虫、绦虫）等病原体感染肠道引起。病原体在肠道内繁殖，释放毒素，刺激肠道黏膜，导致肠道黏膜充血、水肿，影响肠道的正常消化和吸收功能。同时，毒素还会刺激肠道平滑肌，使其蠕动加快，产生亢进的肠鸣音。肠道黏膜受到刺激后，会引发呕吐反射，以排出有害物质。
4.胃肠道疾病
一些胃肠道疾病也会导致小孩肠鸣音亢进伴有呕吐，如肠梗阻、肠套叠、胃溃疡等。肠梗阻是由于各种原因引起的肠道内容物通过障碍，肠道内气体和液体无法正常通过，积聚在梗阻部位上方，导致肠鸣音亢进。同时，肠道内压力不断升高，刺激胃肠道神经，引发剧烈呕吐。肠梗阻的呕吐症状较为严重，呕吐物可呈胆汁样或粪水样，伴有腹痛、腹胀、停止排气排便等症状。
如果小孩出现这些症状，且持续时间较长或伴有其他严重症状，如发热、腹泻、腹痛、脱水等，应及时就医，以便明确诊断并进行适当的治疗。
