一个眼睛近视的原因包括单眼过度用眼、长期侧躺用眼、单眼眼轴发育异常、单眼角膜曲率改变、单眼受光线干扰等。
1.单眼过度用眼
在日常学习、工作或娱乐中，如果习惯性使用某一只眼睛看东西，比如写字时身体侧歪，仅用靠近书本的那只眼睛注视，另一只眼睛处于放松甚至偏离注视目标的状态，就会导致用眼多的那只眼睛长期处于紧张的调节状态，睫状肌持续收缩，进而引发近视。例如，有些学生写字时身体向右侧倾斜，只用右眼盯着书本，右眼就容易近视。
2.长期侧躺用眼
很多人喜欢侧躺在床上玩手机、看书，此时只有一只眼睛靠近目标物体，这只眼睛需要更努力地调节焦距来清晰视物，而另一只眼睛可能处于相对闲置或调节不足的状态。长期如此，靠近目标物体的那只眼睛会因过度调节而逐渐出现近视。比如，习惯左侧躺玩手机的人，左眼近视的风险可能会增加。
3.单眼眼轴发育异常
眼轴长度是影响视力的重要因素之一。正常情况下，眼轴长度与眼睛的屈光力相匹配，以使光线准确聚焦在视网膜上。但如果一只眼睛的眼轴在发育过程中异常增长，超过正常范围，就会导致这只眼睛近视。例如，在生长发育过程中，由于遗传、营养等因素影响，一只眼睛的眼轴增长速度比另一只快，就可能出现单眼近视。
4.单眼角膜曲率改变
角膜是眼睛重要的屈光介质，其曲率大小会影响光线的折射。如果一只眼睛的角膜曲率因某些原因发生改变，如角膜受伤后愈合不良、角膜疾病等，导致角膜曲率变陡，屈光力增强，就可能使这只眼睛出现近视。比如，一只眼睛曾经受到过轻微的擦伤，角膜愈合过程中形成瘢痕，改变了角膜的曲率，从而引发近视。
5.单眼受光线干扰
在光线复杂的环境中，如果一只眼睛受到特殊光线的干扰，如强光直射、长时间处于偏振光环境下等，可能会影响这只眼睛的正常视觉功能。例如，在驾驶过程中，阳光从一侧车窗射入，只照射到一只眼睛，这只眼睛为了适应强光会不断调节，长期下来可能导致近视。另外，长期在单侧有强光源的环境下工作或学习，也可能引发单眼近视。
不仅如此，某些眼部疾病可能只影响一只眼睛，导致这只眼睛的屈光状态发生改变。例如，一只眼睛患有葡萄膜炎，炎症会导致眼内组织水肿、渗出，改变眼球的屈光间质，从而引起近视。又如，单眼的先天性白内障会影响光线进入眼内，导致眼睛为了看清物体而过度调节，进而引发近视。
