吐血块和鲜血都比较严重。吐血块通常是由于血液在胃肠道内停留时间较长,经过胃酸作用后凝固形成,说明出血量较大且出血速度较慢,易导致贫血、休克等严重后果。吐鲜血则表明出血部位靠近食管、胃底等上消化道上段,出血速度较快,易导致失血性休克,危及生命。
患者需绝对卧床休息,尽量保持侧卧位或头偏向一侧,防止血液误吸入气管导致窒息。同时,要保持患者口腔清洁,及时清理口腔内的血迹和呕吐物,防止异味刺激引发再次呕吐。
出血期间,患者应禁食禁水,待出血停止、病情稳定后,在医生指导下逐渐恢复饮食,初期可进食温凉、易消化的流食或半流食,如米汤、藕粉、鸡蛋羹等。患者可遵医嘱使用止血药物治疗,如酚磺乙胺注射液、氨甲环酸氯化钠注射液、氨甲苯酸片等,减少出血量。
若出血较为严重,可以采取内镜治疗,通过胃镜或结肠镜等设备,找到出血点,进行电凝、止血夹夹闭等操作止血。一旦出现吐血块或鲜血症状,无论出血量多少,都应立即前往医院就诊,切勿自行观察或拖延。