智齿烂掉是否要拔，需综合考虑智齿位置、症状严重程度、对邻牙的影响、口腔健康状况及全身健康状况等因素，具体情况建议就医后由医生评估决定。
1.智齿的位置和生长情况：如果智齿完全萌出，且位置正常，没有引起周围组织的炎症或感染，通常不需要拔除。但如果智齿生长方向不正，部分牙体被牙龈覆盖，容易导致食物残渣残留和细菌滋生，引起智齿冠周炎，就需要考虑拔除。
2.症状的严重程度：如果智齿烂掉后引起了疼痛、肿胀、口臭等症状，需要及时就医。医生会根据症状的严重程度决定是否需要进行抗炎治疗，以及是否需要拔除智齿。
3.对邻牙的影响：如果智齿烂掉后导致邻牙龋坏或牙根吸收，需要及时拔除智齿，以保护邻牙的健康。
4.口腔健康状况：如果患者有其他口腔疾病，如牙龈炎、牙周炎等，需要先治疗这些疾病，再考虑拔除智齿。
5.全身健康状况：如果患者有系统性疾病，如心脏病、糖尿病等，拔牙前需要进行评估，确保身体状况能够耐受拔牙手术。
总之，对于智齿烂掉的情况，建议及时就医，由医生根据具体情况进行评估和治疗。在拔牙前，患者需要告知医生自己的健康状况和用药情况，以便医生做出合适的治疗决策。拔牙后，患者需要注意口腔卫生，避免食用辛辣、刺激性食物，按照医生的要求进行护理和用药。
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