盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的炎症,主要包括子宫内膜炎、输卵管炎等,最常见的原因是产后或流产后感染、宫腔内手术操作后感染、经期卫生不良、邻近器官的炎症直接蔓延和性传播疾病感染。
1.产后或流产后感染
患者产后或小产后体质虚弱,宫颈口经过扩张尚未很好地关闭,此时阴道、宫颈中存在的细菌有可能上行感染盆腔;
如果宫腔内尚有胎盘、胎膜残留,则感染的机会更大。
2.宫腔内手术操作后感染
如放置或取出宫内节育环、刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查等,由于手术消毒不严格或术前适应证选择不当,可导致术后感染;
术后不注意个人卫生,或术后不遵守医嘱,过早恢复性生活,也可使细菌上行感染,引起盆腔炎。
3.经期卫生不良
月经期间子宫内膜剥脱,宫腔内血窦开放,并有凝血块存在,这是细菌滋生的良好条件;
如果在月经期间不注意卫生,使用卫生标准不合格的卫生巾或卫生纸,或有性生活,就会给细菌提供逆行感染的机会,导致盆腔炎。
4.邻近器官的炎症直接蔓延
最常见的是阑尾炎、腹膜炎时,由于它们与女性内生殖器官毗邻,炎症可以通过直接蔓延,引起女性盆腔炎症;
患慢性宫颈炎时,炎症也可通过淋巴循环,引起盆腔结缔组织炎。
5.性传播疾病感染
淋病奈瑟菌、沙眼衣原体是主要的病原体。近年,梅毒螺旋体及艾滋病病毒感染也有增加的趋势。