小儿畸胎瘤多大适合做手术需要综合考虑肿瘤大小、位置、生长速度、患儿症状及年龄等因素，一般肿瘤直径大于5厘米或有明显增大趋势、位于重要器官附近、生长迅速、引起明显症状或有恶变倾向时，需要手术治疗。
1.肿瘤大小：一般来说，肿瘤直径大于5厘米或有明显增大趋势时，可能需要手术治疗。
2.肿瘤位置：如果畸胎瘤位于重要的器官或组织附近，如颅内、脊髓旁等，可能需要早期手术切除，以避免肿瘤压迫和损伤周围结构。
3.生长速度：如果肿瘤生长迅速，或出现局部浸润、转移等情况，也需要及时手术治疗。
4.患儿症状：如果畸胎瘤引起了明显的症状，如腹痛、呕吐、呼吸困难、头痛等，也需要考虑手术治疗。
5.其他因素：患儿的年龄、健康状况、家族史等因素也会影响手术决策。
需要注意的是，对于小儿畸胎瘤的治疗，手术是主要的治疗方法，但手术时机的选择需要综合考虑多个因素。在决定手术治疗之前，医生通常会对患儿进行详细的评估，包括病史采集、体格检查、影像学检查等，以制定个性化的治疗方案。
对于较小的畸胎瘤，医生可能会密切观察其生长情况，定期进行复查。如果畸胎瘤在观察过程中出现明显变化，或出现症状，再考虑手术治疗。
总之，小儿畸胎瘤的手术时机需要根据具体情况而定，医生会根据患儿的病情制定最合适的治疗方案。家长在面对这种情况时，应积极配合医生的治疗，同时关注患儿的病情变化，如有异常及时就医。
