蛀牙痛是否需要拔掉，取决于龋坏程度、牙髓感染情况、牙齿健康状况、患者健康状况及治疗效果等多种因素。
1.龋坏程度：如果蛀洞较小，且仅限于牙齿表面，医生可能会尝试修复牙齿，如补牙。但如果蛀洞较大，已经侵犯到牙髓组织，可能需要拔牙。
2.牙髓感染情况：如果牙髓已经受到感染，会引起牙髓炎或根尖周炎，导致牙痛、牙龈肿胀等症状。在这种情况下，拔牙可能是必要的，以避免感染进一步扩散。
3.牙齿健康状况：除了蛀牙痛，还需要考虑牙齿的整体健康状况，如牙齿是否松动、是否有其他病变等。如果牙齿已经严重受损，拔牙后可能需要进行假牙修复或种植牙。
4.患者健康状况：患者的整体健康状况也会影响治疗决策。如果患有全身性疾病，如心脏病、糖尿病等，拔牙可能需要更加谨慎，或者在拔牙前后需要进行相应的治疗和调整。
5.治疗效果：有时候，即使进行了根管治疗等保守治疗，蛀牙痛也可能会复发或持续存在。在这种情况下，拔牙可能是一种更彻底的解决方案。
需要注意的是，对于儿童来说，拔牙通常是最后的选择，因为恒牙的生长和发育需要足够的空间。在儿童时期，医生可能会尝试其他治疗方法，如根管治疗、牙髓切断术等，以保留恒牙。
如果您感到蛀牙痛，建议及时就医，医生会根据具体情况进行详细的口腔检查和评估，并制定个性化的治疗方案。在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗，保持良好的口腔卫生习惯，以促进口腔健康的恢复。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
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