急性盆腔炎是女性上生殖道感染引起的一组疾病,主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎,多发生在性活跃期的妇女,与下生殖道感染、性卫生不良、宫腔操作手术等有关,主要症状为下腹痛、阴道分泌物增多、腹痛、高热、寒战等,治疗方法主要有一般治疗、药物治疗和手术治疗。预防急性盆腔炎的发生应注意个人卫生、避免不洁性生活、经期避免性生活、及时治疗下生殖道感染、严格无菌操作等。
1.症状
下腹痛、阴道分泌物增多。
腹痛为持续性,活动或性交后加重。
若病情严重可有寒战、高热、头痛、食欲缺乏。
月经期发病可出现经量增多、经期延长。
若有腹膜炎,可出现消化系统症状,如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。
若有脓肿形成,可有下腹包块及局部压迫刺激症状,如尿频、尿急、尿痛等。
2.治疗
一般治疗:注意休息,加强营养,高热时给予物理降温,尽量避免不必要的妇科检查,以免炎症扩散。
药物治疗:根据药敏试验选择抗生素,如头孢曲松钠、甲硝唑等。
手术治疗:适用于脓肿形成,经药物治疗48~72小时,体温持续不降,或有中毒症状者。可行手术治疗,如切开引流、输卵管卵巢脓肿切除术等。
需要注意的是,急性盆腔炎多发生在性活跃期的妇女,与下生殖道感染、性卫生不良、宫腔操作手术等有关。因此,预防急性盆腔炎的发生应注意以下几点:
1.注意个人卫生,保持外阴清洁。
2.避免不洁性生活。
3.经期避免性生活。
4.及时治疗下生殖道感染。
5.妇科手术应严格无菌操作。