原发性痛经占痛经90%以上,主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关,还受精神、神经因素影响;继发性痛经由盆腔器质性疾病引起。痛经的治疗主要包括一般治疗和药物治疗,青春期少女多采用一般治疗,孕妇、哺乳期妇女及对前列腺素合成酶抑制剂过敏者禁用该类药物。
原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经,占痛经90%以上。其发生主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。PGF2α含量升高时,会引起子宫平滑肌过强收缩,血管挛缩,造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。此外,原发性痛经还受精神、神经因素影响。
继发性痛经指由盆腔器质性疾病引起的痛经。常见于子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病、子宫肌瘤、子宫畸形、宫腔粘连等。
痛经的治疗主要包括以下几个方面:
一般治疗:注意经期卫生,避免剧烈运动、过度劳累和防止受寒。
药物治疗:
前列腺素合成酶抑制剂:通过抑制前列腺素合成酶的活性,减少前列腺素的产生,从而缓解痛经。常用药物有布洛芬、酮洛芬等。
口服避孕药:适用于要求避孕的痛经妇女,有效率可达90%以上。
需要注意的是,青春期少女大多为原发性痛经,治疗时应尽量避免使用药物,可通过调整生活方式、心理疏导等方法缓解。对于青春期痛经严重者,应及时就医,排除器质性病变。此外,孕妇、哺乳期妇女及对前列腺素合成酶抑制剂过敏者禁用该类药物。
总之,痛经是一种常见的妇科症状,其表现和治疗方法因人而异。如果痛经症状严重,应及时就医,明确病因,以便进行针对性治疗。