胆道蛔虫症是肠道蛔虫病中最常见的并发症,好发于儿童和青壮年,女性多于男性。其腹痛特点主要包括突发性上腹或右上腹钻顶样剧烈绞痛,可向右肩背部放射,疼痛发作时可伴有恶心、呕吐,间歇期可无任何症状,少数患儿在绞痛发作后可从粪便中排出蛔虫,并发胆道感染时可出现黄疸、畏寒、发热等症状。
1.突发性上腹或右上腹钻顶样剧烈绞痛,可向右肩背部放射。疼痛发作时,患儿辗转不安、哭喊不止、大汗淋漓,可伴有恶心、呕吐。
2.腹痛可突然缓解,间歇期可无任何症状。少数患儿在绞痛发作后,可从粪便中排出蛔虫。
3.体征:腹部体征不明显,少数患儿在上腹或右上腹有轻度压痛,无腹肌紧张及反跳痛。如果并发胆道感染,可出现黄疸、畏寒、发热等症状。
需要注意的是,胆道蛔虫症的腹痛特点可能因个体差异而有所不同,部分患儿可能表现为不典型的腹痛症状。此外,胆道蛔虫症还可能并发胆道感染、胰腺炎、胆道出血等并发症,严重者可危及生命。
对于胆道蛔虫症的诊断,主要依靠临床症状、体征和辅助检查。B超检查对诊断胆道蛔虫症具有重要价值,可发现胆道内有蛔虫蠕动。血常规检查可提示白细胞计数升高。
治疗胆道蛔虫症的方法主要包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括解痉止痛、驱虫治疗、抗感染治疗等。常用的驱虫药物有甲苯达唑、阿苯达唑等。手术治疗主要适用于并发胆道感染、胆道梗阻或保守治疗无效的患儿。
预防胆道蛔虫症的关键是注意饮食卫生,避免食用不洁食物和生水。此外,定期驱虫也有助于预防蛔虫病的发生。
总之,胆道蛔虫症是一种常见的急腹症,其腹痛特点具有一定的特征性。如果怀疑患有胆道蛔虫症,应及时就医,进行相关检查和治疗。