痛经没来月经怎么回事

没来月经但有痛经可能是原发性痛经或继发性痛经，原发性痛经与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关，可通过心理治疗、药物治疗缓解；继发性痛经多由盆腔器质性疾病引起，需积极治疗原发病，治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。

1.原发性痛经：

原因：原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。PGF2α含量升高时可引起子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。

建议：

心理治疗：消除紧张和顾虑可缓解疼痛，足够的休息和睡眠、规律而适度的锻炼、戒烟均对缓解疼痛有一定的帮助。

药物治疗：前列腺素合成酶抑制剂可抑制前列腺素合成，减少子宫收缩和痉挛，从而减轻疼痛。常用的药物有布洛芬、酮洛芬、甲氯芬那酸、双氯芬酸等。

2.继发性痛经：

原因：引起继发性痛经的常见病因有子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病、子宫畸形、宫腔粘连等。

建议：

积极治疗原发病：根据不同疾病进行针对性治疗，如子宫内膜异位症可使用孕激素、雄激素、孕三烯酮等药物，也可通过手术治疗；子宫腺肌病可使用达那唑、孕三烯酮、左炔诺孕酮宫内缓释系统等药物，或进行子宫腺肌病病灶切除术、子宫切除术等。

其他治疗：对于有生育要求的患者，可采用保守治疗，如体外受精-胚胎移植；对于无生育要求的患者，可采用手术治疗或药物治疗，以缓解症状。

需要注意的是，以上内容仅供参考，具体治疗方案应根据个人情况在医生的指导下选择。如果出现痛经且没来月经的情况，建议及时就医，以便明确病因并进行针对性治疗。此外，青春期少女及生育年龄妇女应避免经期性生活，正确使用经期卫生用品，避免剧烈运动、过度劳累和防止受寒。