痛经分为原发性和继发性两类,原发性痛经与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关,还可能与其他因素有关,疼痛多自月经来潮后开始,可伴有恶心、呕吐、腹泻等症状,妇科检查无异常发现,青春期少女常见,痛经严重影响生活质量者需及时就医,治疗方法主要包括一般治疗和药物治疗。
1.原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。PGF2α含量升高时会引起子宫平滑肌过强收缩,血管挛缩,造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。
2.其他因素也可能导致痛经,如精神、神经因素,疼痛阈降低,以及子宫发育不良、子宫颈口或子宫颈管狭窄、子宫过度屈曲,经血流出不畅,造成经血潴留,从而刺激子宫收缩引起痛经。
3.继发性痛经多因生殖器官有器质性病变所致。
4.青春期少女常在初潮后1~2年内发病。
5.疼痛多自月经来潮后开始,最早出现在经前12小时,以行经第1日疼痛最剧烈,持续2~3日后缓解。
6.疼痛可放射至腰骶部、大腿内侧及肛门周围。
7.可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状,严重时面色发白、出冷汗。
8.妇科检查无异常发现。
对于痛经的治疗,主要包括以下几个方面:
1.一般治疗:
注意经期卫生,避免剧烈运动及过度劳累,保证充足的睡眠。
消除恐惧、焦虑及精神负担。
疼痛不能忍受时辅以药物治疗。
2.药物治疗:
前列腺素合成酶抑制剂:通过抑制前列腺素合成酶的活性,减少前列腺素的产生,从而缓解痛经。常用药物有布洛芬、酮洛芬等。
口服避孕药:适用于要求避孕的痛经妇女,有效率可达90%以上。
需要注意的是,以上内容仅供参考,如果痛经症状持续不缓解或加重,建议及时就医,明确病因,在医生的指导下进行治疗。