妇科霉菌是由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症,多由假丝酵母菌感染引起,也与其他因素有关。其症状主要为外阴瘙痒、白带异常,诊断主要依靠妇科检查和实验室检查,治疗方法包括消除诱因、局部药物治疗和全身药物治疗,预防措施包括注意个人卫生、治疗期间避免性交、积极治疗糖尿病等。
1.症状:
外阴瘙痒:瘙痒症状时轻时重,时发时止,瘙痒严重时坐卧不宁,寝食难安。
白带异常:白带增多是本病的另一主要症状,白带一般很稠,呈豆渣样或乳凝块状。
2.病因:
假丝酵母菌感染:主要为内源性传染,假丝酵母菌除作为条件致病菌寄生于阴道外,也可寄生于人的口腔、肠道,这三个部位的假丝酵母菌可互相传染。
其他因素:长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂以及接受大量雌激素治疗后,患者的阴道内环境改变,有利于假丝酵母菌的生长。
3.诊断:
妇科检查:可见外阴红斑、水肿,常伴有抓痕,严重者可见皮肤皲裂、表皮脱落。阴道黏膜红肿,小阴唇内侧及阴道黏膜附有白色块状物,擦除后露出红肿黏膜面,急性期还可能见到糜烂及浅表溃疡。
实验室检查:包括阴道分泌物涂片检查、培养法、真菌组织病理学检查等。
4.治疗:
消除诱因:若有糖尿病应给予积极治疗,及时停用广谱抗生素、雌激素等。
局部药物治疗:可选用咪康唑栓剂、克霉唑栓剂、制霉菌素栓剂,放入阴道深部,每晚1次,连用7日。
全身药物治疗:对不能耐受局部用药者、未婚妇女及不愿采用局部用药者可选用口服药物,常用药物为氟康唑。
5.预防:
注意个人卫生,保持外阴清洁,勤换内裤,用过的内裤、盆及毛巾均应用开水烫洗。
治疗期间避免性交,夫妇应同时进行治疗。
糖尿病患者应积极治疗糖尿病,以减少复发。