脸上长小疙瘩的原因有很多，如痤疮、玫瑰痤疮、接触性皮炎、湿疹等，也可能是扁平疣、丝状疣等其他疾病，建议及时就医，明确诊断后进行治疗。
1.痤疮
痤疮是一种常见的慢性炎症性皮肤病，好发于青少年，主要与雄激素水平增加、皮脂分泌增加、痤疮丙酸杆菌繁殖、毛囊皮脂腺导管角化异常以及炎症反应等有关。痤疮可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多种类型，常伴有皮脂溢出。
2.玫瑰痤疮
玫瑰痤疮是一种主要发生于面部中央的红斑和毛细血管扩张的慢性炎症性皮肤病。病因尚不明确，可能与遗传、神经血管调节功能异常、微生物感染、皮肤屏障功能受损、免疫炎症反应等有关。玫瑰痤疮可分为红斑毛细血管扩张型、丘疹脓疱型、鼻赘型和眼型。
3.接触性皮炎
接触性皮炎是皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。病因主要与接触物的性质、浓度、接触方式以及个体的易感性有关。接触性皮炎可表现为红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出等多种类型，伴有瘙痒或烧灼感。
4.湿疹
湿疹是由多种内外因素引起的一种具有明显渗出倾向的炎症性皮肤病，皮疹多样性，慢性期则局限而有浸润和肥厚。病因复杂，常为内外因相互作用的结果。内因如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化、内分泌失调、感染、新陈代谢障碍等，外因如生活环境、气候变化、食物等均可影响湿疹的发生。湿疹可分为急性、亚急性和慢性三期。
5.其他
脸上长很多小疙瘩还可能与其他疾病有关，如扁平疣、丝状疣、传染性软疣、皮脂腺痣等。
如果脸上的小疙瘩持续不消退或伴有其他症状，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，应注意皮肤清洁，避免使用刺激性化妆品和护肤品，避免搔抓和挤压皮疹，饮食宜清淡，避免食用辛辣、油腻、甜食等。
