当血清hCG为676mIU/mL且存在异常子宫出血时，可能是妊娠相关问题，也可能是其他原因引起，需进一步检查明确诊断，再根据具体情况选择治疗方法，治疗应在医生指导下进行。
1.进一步检查：
超声检查：可以帮助医生了解子宫、卵巢和盆腔的情况，排除妊娠相关的问题，如宫外孕、葡萄胎等。
其他检查：根据具体情况，医生可能还会建议进行血常规、凝血功能、甲状腺功能等检查，以排除其他潜在的病因。
2.明确诊断：
结合病史和检查结果，医生会综合判断异常子宫出血的原因。如果hCG升高，可能需要进行更多的检查，如血β-hCG、孕酮测定、B型超声等，以明确是否为妊娠相关疾病。
如果hCG正常，医生会考虑其他原因，如子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫腺肌病、排卵障碍等。
3.治疗方法：
对于妊娠相关的异常子宫出血，治疗方法取决于具体情况。如果是宫外孕，可能需要手术或药物治疗；如果是葡萄胎，需要进行清宫术等。
对于非妊娠相关的异常子宫出血，治疗方法包括药物治疗、手术治疗或其他治疗方法。具体的治疗方案应根据病因、症状严重程度和患者的个体情况制定。
4.注意事项：
休息和营养：保持充足的休息和合理的饮食，有助于身体恢复。
遵循医生的建议：按时服药、定期复查，并按照医生的指导进行治疗。
观察病情变化：注意观察阴道出血的情况、腹痛等症状的变化，如有异常应及时就医。
避孕措施：在治疗期间和恢复期间，应采取适当的避孕措施，以避免再次怀孕。
需要注意的是，异常子宫出血的治疗应在医生的指导下进行。每个患者的情况都不同，治疗方案应根据具体情况进行调整。如果对异常子宫出血或hCG水平有任何疑问，应及时咨询医生，以便获得更详细和个性化的建议。此外，对于有性生活的女性，尤其是月经异常的患者，应及时进行妊娠检查，以排除妊娠相关的问题。
