急性胆源性胰腺炎是什么病

急性胆源性胰腺炎是由胆结石、胆道感染等原因引起的胰腺炎症，主要症状有腹痛、发热、黄疸等，诊断主要依靠实验室检查和影像学检查，治疗方法包括一般治疗、病因治疗、药物治疗、内镜治疗和手术治疗等，预防的关键是积极治疗胆道疾病和避免酗酒、高脂饮食。

1.病因：

胆结石：胆结石是急性胆源性胰腺炎最常见的病因。胆结石堵塞胆总管，导致胆汁反流进入胰腺管，激活胰酶，引起胰腺自身消化。

胆道感染：胆道感染可导致胆道炎症，炎症因子通过血液循环进入胰腺，引发胰腺炎。

其他因素：如酗酒、高脂血症、高钙血症等也可能导致急性胆源性胰腺炎。

2.症状：

腹痛：上腹部剧烈疼痛，可向背部放射，常伴有恶心、呕吐。

发热：体温升高，可能伴有寒战。

黄疸：部分患者可能出现黄疸，皮肤和巩膜发黄。

其他：腹胀、肠鸣音减弱等。

3.诊断：

实验室检查：血淀粉酶和脂肪酶升高，是诊断急性胆源性胰腺炎的重要指标。

影像学检查：腹部超声、CT等检查可帮助发现胆结石和胰腺炎症。

鉴别诊断：需要与其他急腹症如胃溃疡、肠梗阻等进行鉴别。

4.治疗：

一般治疗：禁食、胃肠减压、补液等支持治疗。

病因治疗：去除胆结石、控制胆道感染等。

药物治疗：使用抑制胰酶分泌、止痛、抗感染等药物。

内镜治疗：对于病情严重的患者，可能需要内镜下Oddi括约肌切开术或取石术。

手术治疗：少数情况下可能需要手术治疗，如胰腺坏死组织清除术等。

5.预防：

积极治疗胆道疾病，如胆结石、胆道感染等。

避免酗酒和高脂饮食。

定期体检，早发现早治疗。

需要注意的是，急性胆源性胰腺炎的治疗应根据患者的具体情况制定个体化方案。在治疗过程中，密切监测病情变化，及时调整治疗措施。如果出现急性胆源性胰腺炎的症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。此外，对于老年人、孕妇、有胆道疾病病史的人群等高危人群，应更加注意预防和早期发现。