小孩腋下温度38.5°C算高烧，可采取观察症状、保持环境温度、多喝水、物理降温、及时就医等措施。不同年龄段小孩对发热的处理方法不同，需遵循以患者舒适度为标准、优先选择非药物干预方法、避免低龄儿童使用药物降温、密切观察病情变化等原则。
小孩的正常体温因年龄、测量部位和时间等因素而有所不同。一般来说，腋下温度超过37.5°C或口腔温度超过38°C被认为是发热。因此，小孩腋下温度38.5°C可以被视为高烧。
当小孩体温达到38.5°C时，需要采取适当的措施来降低体温，以防止高热惊厥等并发症的发生。以下是一些建议：
1.观察小孩的症状：除了体温升高外，还需要观察小孩是否有其他症状，如咳嗽、流鼻涕、腹泻、呕吐、皮疹等。这些症状可能提示存在其他疾病，需要进一步就医。
2.保持适当的环境温度：确保小孩所处的环境温度适宜，不要过热或过冷。可以适当减少衣物，保持室内通风良好。
3.多喝水：鼓励小孩多喝水，以补充因发热而流失的水分。水可以帮助降低体温，防止脱水。
4.物理降温：可以使用温水擦拭小孩的颈部、腋窝、肘窝、腹股沟等部位，或使用退热贴等物理方法来降温。但需要注意，不要使用酒精擦拭，以免引起过敏或中毒。
5.就医：如果小孩的体温持续升高或出现其他严重症状，如呼吸急促、心跳加快、精神萎靡等，应及时就医。医生会根据小孩的具体情况进行诊断，并给予相应的治疗。
需要注意的是，不同年龄段的小孩对发热的处理方法可能有所不同。对于3个月以下的婴儿，一旦出现发热，应及时就医。此外，一些特殊人群，如患有心脏病、肺部疾病等基础疾病的小孩，对发热的耐受性较差，需要更加密切地观察和处理。
在处理小孩发热时，应遵循以下原则：
1.以患者舒适度为标准，而非机械按体温用药。
2.优先选择非药物干预方法，如物理降温、多喝水等。
3.避免低龄儿童使用药物降温，尤其是阿司匹林等药物，以免引起瑞氏综合征。
4.密切观察小孩的病情变化，如有异常应及时就医。
总之，小孩38.5°C算高烧，需要采取适当的措施来降温。在处理小孩发热时，应根据小孩的具体情况和医生的建议进行处理，以确保小孩的安全和健康。
