45岁子宫肌瘤7cm不做手术是否会癌变，与多种因素有关，不能一概而论。一般来说，定期复查、关注症状、调整生活方式、保持良好心态有助于控制肌瘤，但若肌瘤引起明显症状或存在恶变风险，手术切除可能是更好的选择。
1.子宫肌瘤的类型：子宫肌瘤有多种类型，如平滑肌肌瘤、纤维瘤、肌瘤样变等。不同类型的子宫肌瘤恶变的风险可能不同。
2.肌瘤的生长速度：如果子宫肌瘤在短时间内迅速生长，尤其是大于5cm时，需要警惕恶变的可能。
3.症状：如果子宫肌瘤引起明显的症状，如月经量过多、经期延长、腹痛、尿频、尿急等，可能提示肌瘤存在恶变的风险。
4.患者的年龄和病史：年龄较大、有子宫肌瘤病史、家族中有癌症患者等因素可能增加恶变的风险。
5.定期复查：对于子宫肌瘤患者，定期进行超声、磁共振等检查非常重要。通过定期复查，可以密切观察肌瘤的大小、形态、数量等变化，及时发现潜在的恶变迹象。
一般来说，子宫肌瘤7cm属于较大的肌瘤，但并不是所有的子宫肌瘤都会恶变。对于45岁的女性，如果子宫肌瘤没有引起明显症状，且定期复查没有发现明显变化，可以暂时不做手术，密切观察即可。但需要注意以下几点：
1.定期复查：按照医生的建议定期进行超声、磁共振等检查，以监测子宫肌瘤的变化情况。
2.注意症状：密切关注自己的身体状况，如出现月经量过多、经期延长、腹痛、尿频、尿急等症状，应及时就医。
3.调整生活方式：保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、减少压力等，有助于维持身体健康。
4.心理调适：子宫肌瘤的治疗可能会给患者带来一定的心理压力，应保持积极乐观的心态，寻求家人和朋友的支持。
需要注意的是，子宫肌瘤的治疗方法应根据患者的具体情况进行选择，包括肌瘤的大小、位置、症状、患者的年龄、生育需求等因素。如果子宫肌瘤引起明显症状或存在恶变的风险，手术切除可能是更好的选择。在决定治疗方案之前，患者应与医生进行充分的沟通，了解各种治疗方法的利弊，做出明智的决策。
总之，45岁子宫肌瘤7cm不做手术是否会癌变，需要综合考虑多种因素。患者应密切配合医生的治疗和随访，及时发现和处理潜在的问题，以保障自己的身体健康。
