食管贲门失弛缓症与食管癌的主要区别在于：食管贲门失弛缓症是一种食管神经肌肉功能障碍性疾病，病因不明，主要症状为吞咽困难、反流等；食管癌是一种恶性肿瘤，病因明确，主要症状为进行性吞咽困难、胸骨后疼痛等。两种疾病的诊断和治疗方法也不同。
1.病因
食管贲门失弛缓症：病因尚不明确，可能与神经肌肉功能障碍、食管平滑肌退行性变等因素有关。
食管癌：食管癌的发生与多种因素有关，如长期吸烟、饮酒、饮食中亚硝胺类化合物、遗传因素等。
2.症状
食管贲门失弛缓症：主要症状为吞咽困难、胸骨后疼痛、食物反流、体重下降等。患者在进食固体食物时症状更为明显，而在进食液体食物时症状相对较轻。
食管癌：早期食管癌通常无明显症状，随着病情进展，可出现进行性吞咽困难、胸骨后疼痛、体重下降等症状。此外，食管癌还可能伴有咳嗽、咳痰、咯血等症状。
3.诊断
食管贲门失弛缓症：主要通过食管钡餐造影、食管测压、胃镜等检查进行诊断。食管钡餐造影可显示食管扩张、迂曲，食管蠕动减弱或消失；食管测压可检测食管下括约肌压力和吞咽时食管下括约肌松弛情况；胃镜可观察食管黏膜情况，并取活检进行病理检查。
食管癌：主要通过胃镜、食管黏膜活检、CT等检查进行诊断。胃镜可直接观察食管黏膜病变情况，并取活检进行病理检查；食管黏膜活检是食管癌诊断的金标准；CT可评估食管癌的浸润深度、淋巴结转移情况等。
4.治疗
食管贲门失弛缓症：治疗方法包括药物治疗、内镜下治疗和手术治疗。药物治疗主要用于缓解症状，如使用硝酸甘油、硝苯地平等药物降低食管下括约肌压力；内镜下治疗包括肉毒毒素注射、球囊扩张、支架置入等方法；手术治疗主要适用于药物和内镜治疗无效的患者。
食管癌：治疗方法主要包括手术治疗、放疗、化疗等。手术治疗是食管癌的首选治疗方法，对于早期食管癌患者，手术治疗可达到根治的效果；放疗和化疗可用于中晚期食管癌患者，以缓解症状、延长生存期。
需要注意的是，食管贲门失弛缓症和食管癌的症状有时可能相似，因此需要进行详细的检查和诊断，以明确病因并采取相应的治疗措施。此外，对于长期存在吞咽困难、胸骨后疼痛等症状的患者，应及时就医，以便早期发现和治疗疾病。
