痛经分为原发性和继发性两类，原发性痛经占痛经90%以上，与前列腺素含量增高、血管加压素等物质增加、精神神经因素有关，主要表现为行经前后或月经期下腹部疼痛、坠胀，可伴有恶心、呕吐、腹泻等症状，青春期多见，青春期后可缓解，严重时可影响生活质量。治疗方法包括一般治疗和药物治疗，一般治疗需明确原发性或继发性痛经，调整生活方式，药物治疗需在医生指导下使用前列腺素合成酶抑制剂、避孕药等。预防方法包括经期保暖、保持心情愉悦、注意休息、加强体育锻炼、注意经期卫生等。
1.病因：
原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。PGF2α含量升高时可引起子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。
血管加压素、内源性缩宫素以及β-内啡肽等物质的增加。
精神、神经因素。
2.症状：
原发性痛经在青春期多见，常在初潮后1～2年内发病。疼痛多自月经来潮后开始，最早出现在经前12小时，以行经第1日疼痛最剧烈，持续2～3日后缓解。疼痛常呈痉挛性，位于下腹部耻骨上，可放射至腰骶部和大腿内侧。
可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重时面色发白、出冷汗。
3.治疗：
一般治疗：
痛经患者首先要明确自己是原发性痛经还是继发性痛经，建议及时就医，进行相关检查，以排除盆腔器质性疾病。
其次，要注意生活方式的调整，如经期保暖，避免寒冷刺激；注意休息，避免过度劳累；保持心情愉悦，避免紧张、焦虑等不良情绪。
药物治疗：
对于疼痛不能忍受的患者，可在医生的指导下使用前列腺素合成酶抑制剂，如布洛芬、酮洛芬等，以缓解疼痛。
也可在月经来潮前5～7天开始口服避孕药，可抑制排卵，减少前列腺素的产生，从而缓解痛经。
4.预防：
经期应注意保暖，避免寒冷刺激，如游泳、冷水浴等。
保持心情愉悦，避免过度紧张、焦虑等不良情绪。
注意休息，避免过度劳累。
加强体育锻炼，增强体质。
注意经期卫生，避免经期性生活。
总之，痛经是一种常见的妇科症状，大多数痛经是原发性痛经，通常不会对健康造成严重影响。但如果痛经症状严重，影响生活质量，应及时就医，明确病因，在医生的指导下进行治疗。同时，注意生活方式的调整，也有助于缓解痛经症状。
