麻疹是儿童最常见的急性呼吸道传染病之一,其传染性很强,在人口密集而未普种疫苗的地区易发生流行,2-3年一次大流行。麻疹病毒属副黏液病毒,通过呼吸道分泌物飞沫传播。临床上以发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎及皮肤出现红色斑丘疹和颊黏膜上有麻疹黏膜斑,疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征。常并发呼吸道疾病如中耳炎、喉-气管炎、肺炎等,麻疹脑炎、亚急性硬化性全脑炎等严重并发症也较为常见。以下是关于麻疹的一些信息:
1.症状:
前驱期:一般为3-4天。表现为发热、咳嗽、流涕、眼结合膜炎、流泪、畏光、口腔麻疹黏膜斑。部分病例可有一些非特异症状,如全身不适、食欲减退、精神不振等。婴儿可有呕吐、腹泻。
出疹期:多在发热后3-4天出现皮疹。体温可突然升高至40-40.5℃,皮疹为红色斑丘疹,可融合成片,压之褪色,疹间皮肤正常。出疹顺序通常是耳后发际、颈部、面部、躯干、四肢、手掌和足底。皮疹一般持续3-4天,出疹期体温更高,全身症状加重。
恢复期:出疹3-4天后,皮疹按出疹顺序逐渐消退,体温下降,全身症状减轻。皮疹消退后,可有糠麸样脱屑及浅褐色色素沉着,一般需1-2周消退。
2.治疗方法:
一般治疗:注意休息,保持室内空气流通,给予易消化的营养丰富的食物,补充足够的水分。保持皮肤、黏膜清洁,眼、鼻、口腔清洁。高热时给予退热剂,咳嗽时给予止咳药。
对症治疗:高热时可给予物理降温或小剂量解热药,烦躁可适当给予苯巴比妥等镇静剂。体弱病重者可早期使用丙种球蛋白。
并发症治疗:有并发症时应积极治疗并发症,如肺炎时给予抗生素治疗,脑炎时给予脱水、降颅压、抗病毒等治疗。
3.预防:
控制传染源:早期发现患者,对麻疹患者应做到早诊断、早隔离、早治疗。一般隔离至出疹后5天。
切断传播途径:保持室内空气流通,注意个人卫生,勤洗手,避免前往人群密集的场所。
保护易感人群:接种麻疹疫苗是预防麻疹最有效的方法。麻疹疫苗的接种对象主要为8个月龄以上的易感者,初种年龄为8个月,1.5-2岁时复种1次。也可在流行季节前进行应急接种。
加强监测:加强麻疹的监测工作,及时发现疫情,采取有效的防控措施。
总之,麻疹是一种可防可治的疾病,只要及时发现、及时治疗,一般预后良好。