大叶性肺炎
大叶性肺炎是一种主要由肺炎链球菌感染引起的肺部急性炎症性疾病，其主要致病菌为肺炎链球菌，常见诱因包括上呼吸道感染、受凉、淋雨、过度疲劳等。患者会突然寒战、高热，体温可高达39℃~40℃，呈稽留热型，还会出现咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难和发绀等症状，部分患者可有胃肠道症状。其诊断主要依据症状、体征和相关检查，如血液检查、胸部影像学检查等。治疗方法包括一般治疗、抗菌药物治疗和对症治疗。大叶性肺炎可并发感染性休克、胸膜炎、脓胸等，严重威胁患者生命健康。老年人、儿童、孕妇和患有基础疾病的人群感染大叶性肺炎后，症状可能不典型，容易延误诊断和治疗。预防大叶性肺炎的关键是加强锻炼、增强体质、注意保暖、避免受凉、避免与呼吸道感染患者密切接触、接种肺炎链球菌疫苗。
1.病因：
主要致病菌为肺炎链球菌。
常见诱因包括上呼吸道感染、受凉、淋雨、过度疲劳等。
2.症状：
突然寒战、高热，体温可高达39℃~40℃，呈稽留热型。
咳嗽、咳痰，初期为刺激性干咳，继而咳出黏液血性痰或脓性痰，消散期可咳出铁锈色痰。
患侧胸痛，呈针刺样，随呼吸和咳嗽加重，可向肩部或腹部放射。
呼吸困难和发绀。
3.检查：
血液检查：白细胞总数和中性粒细胞比例升高。
痰涂片和培养：可检测出致病菌。
胸部X线或CT检查：有助于诊断和评估病情。
4.诊断：
根据症状、体征和相关检查，如血液检查、胸部影像学检查等，可明确诊断。
5.治疗：
一般治疗：休息、吸氧、补充营养等。
抗菌药物治疗：首选青霉素G，疗程一般为7~10天。
对症治疗：如止咳、祛痰、退热等。
6.并发症：
感染性休克。
胸膜炎、脓胸等。
7.预防：
加强锻炼，增强体质。
注意保暖，避免受凉。
避免与呼吸道感染患者密切接触。
接种肺炎链球菌疫苗。
8.特殊人群：
老年人、儿童、孕妇和患有基础疾病的人群，大叶性肺炎的症状可能不典型，容易延误诊断和治疗。
儿童患者在使用抗菌药物时，应根据体重计算剂量，避免药物过量。
总之，大叶性肺炎是一种严重的疾病，需要及时诊断和治疗。在治疗过程中，应遵循医生的建议，注意休息和营养，密切观察病情变化，如有异常及时就医。同时，加强预防措施，减少感染的发生。
