什么是盆腔腹膜炎

来源:民福康

盆腔腹膜炎是由多种病菌感染引起的盆腔内生殖器官及其周围结缔组织、盆腔腹膜的炎症,可分为急性和慢性两种,表现为腹痛、月经异常、不孕等,治疗方法包括卧床休息、补充液体、物理降温、使用抗生素、手术治疗等。

病因

产后或流产后感染:分娩后产妇体质虚弱,宫颈口因有残血浊液流出,未及时关闭,宫腔内有胎盘的剥离面,或分娩造成产道损伤,或有胎盘、胎膜残留等,或产后过早有性生活,病原体侵入宫腔内,容易引起感染。

经期卫生不良:若不注意经期卫生,使用不洁的卫生巾和护垫,经期盆浴、经期性交等均可使病原体侵入而引起炎症。

邻近器官的炎症直接蔓延:最常见的是阑尾炎、腹膜炎时,由于它们与女性内生殖器官毗邻,炎症可以通过直接蔓延,引起盆腔腹膜炎。

宫腔内手术操作后感染:如放置或取出宫内节育环、刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查等,由于手术消毒不严格或术前适应证选择不当,生殖道原有慢性炎症,经手术干扰而引起急性发作并扩散。

临床表现

全身症状:多不明显,有时可有低热,易感疲劳。病程时间较长者,部分患者可有神经衰弱症状,如精神不振、周身不适、失眠等。当患者抵抗力差时,易有急性或亚急性发作。

腹痛:下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交后及月经前后加剧。

月经异常:子宫内膜炎常有月经不规则,经期延长,经量增多等现象。盆腔淤血可致经量增多;卵巢功能损害时可致月经失调

不孕:黏稠脓性的白带不利于精子穿过,可引起不孕。

检查

血常规:白细胞总数及中性粒细胞增高。

后穹窿穿刺:可穿刺出渗出液。

超声检查:可发现盆腔内有渗出或粘连。

腹腔镜检查:一般不做,必要时可在直视下进行诊断。

治疗

卧床休息,半卧位有利于脓液积聚于直肠子宫陷凹而使炎症局限。给予高热量、高蛋白、高维生素流食或半流食,补充液体,注意纠正电解质紊乱及酸碱失衡。

高热时采用物理降温。

根据药敏试验选用抗生素,若病情严重,应在配伍合理的情况下联合用药。

手术治疗:当盆腔腹膜炎有脓肿形成且脓肿位置已达盆底时,可经后穹窿切开引流,但由于脓肿位于腹腔内,因此,引流只能暂时缓解症状,往往需剖腹切除病变组织,方能彻底治愈。

需要注意的是,在治疗过程中,患者应遵循医生的建议,注意个人卫生,保持良好的生活习惯。同时,患者的家属也应给予患者关心和支持,帮助患者早日康复。

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脓肿是急性感染过程中,组织、器官或体腔内,因病变组织坏死、液化而出现的局限性脓液积聚,四周有一完整的脓壁。
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腹膜炎手术后脓没排干净怎么办?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
对于这种情况首要就是进行抗炎、抗感染治疗,以免导致其他的不良后果。比如氧氟沙星、青霉素、庆大霉素等。同时还要进行脓液引流,促进脓液排除,加速伤口的愈合,必要是还有进行二次手术。
原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别?
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别具体如下:1、原发性腹膜炎是临床上比较少见的急性或亚急性细菌性腹膜炎,主要由血行感染引起,多发生于儿童,以8岁以下女孩为多见,各种原因引起的腹水病人,包括肝硬化、肾病综合征以及晚期血吸虫病,合并大量腹水者,也易发生原发性腹膜炎。2、继发性腹膜炎是指继发于腹腔脏器的
女性腹膜炎有哪些症状?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
女性腹膜炎的症状主要有,第一,腹痛,主要是根据炎症的症状,炎症较轻时,腹痛可以不明显,较重的炎症,可能满腹出现疼痛。第二,发热,由于炎症反应可以造成全胜的反应而出现体温升高。第三,心率快,脉搏细弱,主要就是感染而造成的心脏的反应性增高。第四,恶心,呕吐,腹膜炎可以造成腹膜牵拉放射,而影响到胃部的功能
盆腔腹膜炎是怎么回事?
沈海燕 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
盆腔腹膜炎是女性上生殖道到感染的一组疾病。当盆腔内器官发生严重感染时,病原体经过血行或淋巴扩散以及直接蔓延等方式,会波及到盆腔腹膜成为盆腔腹膜炎。它的发病原因主要有消毒不严格的宫腔操作平时不注意卫生,急性输卵管炎症的播散以及继发的盆腔、蜂窝组织炎。临床表现主要有发热、疼痛、病人烦躁不安、神志不清、甚
慢性盆腔腹膜炎症状?
沈海燕 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
单单从你的病情描述来看,还不能确定就是慢性盆腔腹膜炎,建议去医院做检查的,慢性盆腔腹膜炎的症状有以下几种:1、发热,病人有高热、寒颤,体温可达到四十度以上。 2、是疼痛,剧烈疼痛及下腹部疼痛为持续性,排尿、大便的时候疼痛,有腹泻或便秘。3、是精神状况,病情严重者可以表现出烦躁不安、全身衰竭,甚至神志
盆腔腹膜炎是什么病啊?
李立杰 副主任医师
中南大学湘雅三医院 三甲
盆腔腹膜炎其实就是女性比较常见的生殖器系统上的疾病,主要表现为寒战、高热,有时候体温会达到40摄氏度以上等。同时还会伴随月经混乱、阴道不规则出血、白带异常等问题,但是也会有少数女性在患上盆腔腹膜炎之后出现尿急、尿频、腹泻、便秘、下腹部有痉挛性的疼痛感的情况。当女性出现这种情况时如果过度运动还会加重疼
盆腔腹膜炎能自愈吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
对于有盆腔腹膜炎的女性,通常都不可能自愈的。无论女性是有急性的盆腔腹膜炎还是慢性的盆腔腹膜炎,都不是属于自限性疾病,所以不可能通过自身的抵抗力将炎症自然的消除。对于慢性盆腔腹膜炎的患者,目前是没有任何的办法可以将其彻底的治愈。无论是使用抗生素持续抗炎,还是通过手术,都没办法将其彻底治疗,而是会反复出
盆腔腹膜炎的症状及治疗?
冒福云 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
盆腔腹膜炎一般表现为月经不调、白带异常、外阴瘙痒以及高热和寒战等。盆腔腹膜炎主要通过抗生素药物治疗,必要时也可以再加一些中成药进行辅助治疗,对于急性炎症期的盆腔腹膜炎患者,通常需要抗生素治疗两周,且期间不可中断治疗。如果盆腔腹膜炎患者通过抗生素治疗一段时间后其炎症基本消退,可以再加一些具有活血化瘀、
慢性盆腔腹膜炎症状?
项媛媛 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
慢性盆腔炎腹膜炎发病前有急性盆腔炎病史,症状首先是表现出发热、寒颤,还会有下腹部持续的疼痛和坠胀感,伴随排尿排便时疼痛,和腰骶部疼痛,常在劳累、同房以及月经前后加剧。病情严重的还表现出烦躁不安,全身衰竭,甚至昏迷的症状,甚至可能表现出面色苍白、休克等。
盆腔腹膜炎的症状怎么治疗?
陈晓芹 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
盆腔腹膜炎的症状主要为下腹部及腰骶部的坠胀疼痛,还有一部分患者会伴有白带增多、白带颜色或性状的异常等等。严重的盆腔腹膜炎,还有可能会出现发热、寒颤、恶心、呕吐以及肛门坠胀等症状。如果女性出现了这些症状,要尽快到医院就诊,需要进行妇科常规的查体,并需要化验血常规,C反应蛋白以及进行盆腔超声等检查,了解
腹腔感染与腹膜炎有什么区别
李勇 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
腹腔感染往往伴有腹膜炎,腹膜炎可以跟腹腔感染的症状相互重叠,两者之间大概重叠率在70%-80%之间。腹腔感染会随着感染扩散,导致出现腹膜炎,造成腹膜炎和腹腔感染交叠的症状。临川上早期识别腹腔感染和腹膜炎,腹膜炎的常见体征即压痛、反跳痛、肌紧张,腹腔感染可以通过影像学检查进一步甄别。在这个过程中,需要每日评估患者腹部的体征变化。
腹腔感染与腹膜炎有什么区别
李勇 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
腹腔感染往往伴有腹膜炎,腹膜炎可以跟腹腔感染的症状相互重叠,两者之间大概重叠率在70%-80%之间。腹腔感染会随着感染扩散,导致出现腹膜炎,造成腹膜炎和腹腔感染交叠的症状。临川上早期识别腹腔感染和腹膜炎,腹膜炎的常见体征即压痛、反跳痛、肌紧张,腹腔感染可以通过影像学检查进一步甄别。在这个过程中,需要每日评估患者腹部的体征变化。
腹膜透析患者如何预防腹透相关性腹膜炎的发生
周瑾 副主任医师
承德医学院附属医院 三甲
腹膜透析患者最常见的并发症是腹膜透析导管相关性腹膜炎,腹膜透析导管相关性腹膜炎产生的原因非常多。首先注意操作是否得当,避免感染。 腹膜透析患者也要预防肠道菌群移位。因为正常人肠道里面存在着大量大肠杆菌,当出现便秘、腹泻都可能会导致腹膜透析相关性感染的发生。
结核性腹膜炎挂什么科
沃琤 副主任医师
九江市第三人民医院 三甲
结核性腹膜炎患者在就诊时,可以挂结核科或者感染科,绝大部分医院有单独开设结核门诊。但如果没有单独开设结核门诊的医院,可以在感染科或内科进行就诊。结核性腹膜炎的患者是指既往曾经有过肺结核病史,结合侵入人体的腹腔内造成结核性的腹膜炎,是需要接受抗结核药物治疗的。
腹膜炎胃肠减压的目的
刘国栋 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
腹膜炎胃肠减压是为了将胃内容物吸出,而且减少一些消化液外渗或者是胃肠道菌群的移位,以此来帮助控制腹腔的感染。腹膜炎可以分为继发性腹膜炎和原发性腹膜炎,大约98%的腹膜炎都是继发性腹膜炎。可以继发于腹腔内脏器急性炎症扩散或者空腔脏器急性穿孔、破裂、坏死,还有一些实质性脏器或者大血管损伤,也可以引起继发性腹膜炎。
结核性腹膜炎传染吗
沃琤 副主任医师
九江市第三人民医院 三甲
结核性腹膜炎患者如果不伴有活动性肺结核,不具有传染性。结核性腹膜炎是由结核分枝杆菌感染引起的,导致腹膜出现弥漫性的炎症表现,感染一般由肠结核、淋巴结核、输卵管结核直接蔓延或者血行播散导致的。结核杆菌存在于腹腔造成的结核性腹膜炎不会排出体外,因此不具有传染性,伴有活动性肺结核的结核性腹膜炎患者才具有传染性。
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