什么是支气管肺炎
支气管肺炎是小儿时期最常见的肺炎，2岁以内儿童多发，一年四季均可发病，北方以冬春季多见，南方以夏季多见。其临床表现主要有发热、咳嗽、气促、呼吸困难、肺部固定湿啰音等。诊断主要依据发热、咳嗽、气促等症状，结合肺部听诊，必要时可做胸部X线检查。治疗包括一般治疗、对症治疗和病因治疗。预防方面，要加强护理和体格锻炼，预防呼吸道感染，积极治疗原发病。
一、定义
支气管肺炎是累及支气管壁和肺泡的炎症，为小儿时期最常见的肺炎，2岁以内儿童多发。一年四季均可发病，北方以冬春季多见，南方以夏季多见。
二、临床表现
1.发热
多为不规则热，亦可为弛张热或稽留热。新生儿、重度营养不良患儿体温可不升或低于正常。
2.咳嗽
咳嗽较频繁，早期为刺激性干咳，以后咳嗽有痰，新生儿、早产儿不会咳嗽，常表现为口吐白沫。
3.气促
多发生于发热、咳嗽之后，呼吸急促，每分钟可达40～80次。
4.呼吸困难
严重者可出现鼻翼扇动、三凹征、点头呼吸、唇周发绀。
5.肺部固定湿啰音
肺部固定中、细湿啰音，叩诊正常或有少许浊音，啰音多在深吸气末更为明显。
三、诊断
根据发热、咳嗽、气促等症状，结合肺部听诊可作出初步诊断。必要时可做胸部X线检查，以明确肺炎的诊断及病情严重程度。
四、治疗
1.一般治疗
保持室内空气流通，室温维持在20℃左右，湿度以60%为宜。给予易消化、富含维生素的食物，经常翻身、拍背，以促进痰液排出。
2.对症治疗
（1）退热：体温超过38.5℃时，可给予物理降温或药物降温。
（2）止咳：咳嗽剧烈时，可给予止咳药物。
（3）平喘：有喘息者，可给予平喘药物。
3.病因治疗
根据不同的病原体选择敏感的抗生素进行治疗，如肺炎链球菌肺炎可选用青霉素G，金黄色葡萄球菌肺炎可选用万古霉素等。
五、预防
1.加强护理和体格锻炼
注意营养，预防佝偻病和营养不良，及时增添衣物，防止感冒。从小锻炼体格，经常到户外活动，使身体能适应外界环境的变化。
2.预防呼吸道感染
避免接触呼吸道感染的患儿，流行季节少去公共场所。如发现周围有呼吸道感染的患者，应及时隔离，防止交叉感染。
3.积极治疗原发病
积极治疗各种可导致肺炎的疾病，如佝偻病、营养不良、贫血、先天性心脏病等。
总之，支气管肺炎是小儿时期的常见病，若能及时诊断和治疗，多数患儿预后良好。但对于高危患儿，如早产儿、低体重儿、营养不良儿等，应密切观察病情变化，及时发现问题并处理。
