孩子发烧不退烧，需先明确原因，感染性因素常见如病毒、细菌、支原体感染，非感染性因素如自身免疫性疾病、中暑等，建议就医检查辅助诊断。一般治疗方面，体温不太高且精神好可物理降温，如温水擦拭、用退热贴，禁酒精擦拭；要保证充足水分摄入，少量多次喝温开水；穿着适宜，保持室内空气流通及合适温湿度。若体温超38.5℃或有明显不适，在医生指导下用对乙酰氨基酚（3个月以上适用）或布洛芬（6个月以上适用），严格遵医嘱用药。特殊人群中，新生儿不建议自行用退烧药，应就医通过调整环境温度等散热；有基础疾病孩子需密切观察，用药谨慎；过敏体质孩子用退烧药前告知医生，避免用过敏药物。
一、明确发烧原因
孩子发烧不退烧，首先要明确发烧的原因。感染性因素较为常见，如病毒感染，像流感病毒、鼻病毒等，细菌感染，如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等，支原体感染也可能引发。非感染性因素包括自身免疫性疾病，像川崎病，孩子除发热外，还可能伴有皮疹、颈部淋巴结肿大等症状；中暑在高温环境下也可能导致孩子发热，通常有高温暴露史。明确病因对于后续治疗至关重要，建议及时就医进行血常规、C反应蛋白、病原体检测等相关检查以辅助诊断。
二、一般治疗
1.物理降温：对于体温不太高，孩子精神状态尚可的情况，可采用物理降温。如用温水擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过水分蒸发带走热量，每次擦拭时间可在1015分钟左右。还可以使用退热贴，贴在孩子额头，起到局部降温的作用。但需注意，不要用酒精擦拭孩子皮肤，酒精可能通过皮肤吸收对孩子造成损害。
2.补充水分：发烧会使孩子体内水分散失增加，因此要保证充足的水分摄入，多喝温开水，这有助于促进新陈代谢，帮助身体散热，还能防止脱水。可少量多次饮用，不要强迫孩子一次大量饮水。
3.调整穿着及环境：穿着要适宜，不要给孩子穿过多衣物或盖过厚被子，以免影响散热。保持室内空气流通，温度控制在2224℃左右，湿度在50%60%，为孩子创造一个舒适的休息环境。
三、药物治疗
若孩子体温超过38.5℃，或因发热导致明显不适，可在医生指导下使用退烧药。常用的儿童退烧药有对乙酰氨基酚和布洛芬。对乙酰氨基酚适用于3个月以上的孩子，布洛芬适用于6个月以上的孩子。不同年龄段孩子对药物的耐受性不同，使用前务必咨询医生，严格遵循医嘱用药，切勿自行增减剂量。
四、特殊人群注意事项
1.新生儿：新生儿体温调节中枢发育不完善，发烧不退烧时，一般不建议自行使用退烧药。应及时就医，医生多通过调整环境温度、松开包被等方式帮助散热，避免因处理不当对新生儿娇嫩的身体造成损伤。
2.有基础疾病的孩子：如患有先天性心脏病、免疫缺陷病等，孩子发烧不退烧时，病情可能进展较快，需密切观察孩子的精神状态、呼吸、心率等情况，一旦发现异常，应立即就医。由于基础疾病可能影响药物代谢和治疗效果，用药选择和剂量需更加谨慎，务必在医生指导下进行。
3.过敏体质孩子：若孩子有药物过敏史，在使用退烧药前，家长一定要告知医生，避免使用可能引起过敏的药物，以防出现过敏反应，加重孩子病情。
