压疮的分期是什么

来源:民福康

美国国家压疮咨询委员会2016年更新的压疮分期系统将压疮分为六期,1期可疑的深部组织损伤表现为局部皮肤完整但颜色改变及相关异常,老人和肥胖人群需重点关注;2期不可分期是全层皮肤组织缺失且有腐肉或焦痂,糖尿病患者处理难度大;3期1期压疮为皮肤完整的指压不变白红斑,吸烟和脊髓损伤患者易延误发现;4期2期压疮有部分皮层缺失,水疱处理不当易感染,儿童和女性护理需注意;5期3期压疮全层皮肤组织缺失有皮下脂肪等,用糖皮质激素患者感染风险大;6期4期压疮全层皮肤和组织缺失且骨骼等外露,高龄患者愈合难且易引发并发症。

1.1期:可疑的深部组织损伤:局部皮肤完整,颜色改变,通常为紫色或褐红色,或呈现充血的水疱。与周围组织相比,该区域的组织可能会先出现疼痛、硬块、糜烂、松软、潮湿或发热、发凉的情况。此期的出现往往是由于压力或剪切力导致皮下软组织损伤,深部组织可能已受损,但表面皮肤仍完整。老年人皮肤弹性差,更易出现颜色改变且不易恢复;肥胖人群因皮下脂肪厚,受压时深部组织损伤更隐匿。长期卧床、行动不便的患者,家属和护理人员需格外关注其骨隆突处皮肤色泽及质地变化。

2.2期:不可分期:全层皮肤组织缺失,溃疡基底部覆盖有腐肉(呈黄色、棕褐色、灰色、绿色或褐色)和/或焦痂(呈黑色、褐色或棕色)。只有彻底清除腐肉或焦痂,暴露出伤口床,才能准确分期。糖尿病患者由于血糖高,伤口愈合慢,腐肉和焦痂形成后更难处理,且易引发感染。对于这类患者,在处理压疮时,需更积极控制血糖,同时请专业医护人员评估腐肉和焦痂清除时机。

3.3期:1期压疮:皮肤完整,出现指压不变白的红斑,常发生于骨隆突处。肤色较深的个体可能难以识别,但局部皮温、组织硬度或感觉可能与周围皮肤不同。红斑区域在解除压力30分钟后仍不褪色,就应高度怀疑1期压疮。长期吸烟患者,因血管收缩,皮肤血供差,受压部位更易出现红斑且不易恢复;脊髓损伤患者因感觉功能障碍,对局部皮肤变化感知不敏感,易延误发现1期压疮。护理此类患者时,需加强皮肤检查频率。

4.4期:2期压疮:部分皮层缺失,表现为浅表的开放性溃疡,伤口床呈粉红色,无腐肉;也可能表现为完整的或破损的浆液性水疱。此期水疱若处理不当,易破损感染,使压疮加重。儿童皮肤薄嫩,水疱破损风险更高;女性患者因皮肤相对细腻,发生2期压疮时,护理过程需更轻柔。患者及家属应避免自行挑破水疱,及时告知医护人员处理。

5.5期:3期压疮:全层皮肤组织缺失,可见皮下脂肪,但骨骼、肌腱、肌肉未外露,有腐肉存在,但组织缺失的深度不明确,可能包含潜行和窦道。长期使用糖皮质激素患者,因免疫抑制,压疮处感染风险大增,且腐肉清除难度大。护理此类患者时,需密切观察有无发热等感染症状,加强抗感染护理措施。

6.6期:4期压疮:全层皮肤和组织缺失,伴骨骼、肌腱或肌肉外露,伤口床可能存在腐肉或焦痂,常常有潜行或窦道。足跟部4期压疮愈合难度极大,严重影响患者生活质量。高龄患者身体机能差,4期压疮愈合所需时间更长,且易引发全身感染等并发症。对于此类患者,除积极治疗压疮外,还需加强营养支持,提高机体抵抗力。

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水疱
水疱是指高出皮肤的疱疹,内含有水液。水疱的形成大多是由于炎症反应的结果,如细菌、病毒、寄生虫(疥虫)或变态反应引起的炎症,常见有天疱疮、疱疹样皮炎、带状疱疹等。天疱疹的皮损特征是,在外观正常的皮肤和粘膜上发生大水疱,并有表皮剥离,好发于皮肤皱折部位,多见中年人患病。疱疹样皮炎,带状疱疹则为多形性皮损。
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压疮的预防及护理?
华伟 副主任医师
新疆克拉玛依市中心医院 三甲
一般可以通过以下几种方法预防压疮:一是勤翻身,对于卧床的病人,家人要帮助病人经常翻身,避免一个部位长时间受到挤压。二是按摩,长期卧床的患者血液循环比较差,平时要经常给患者的四肢按摩,促进血液循环,避免压疮的出现。如果已经出现了压疮,首先要对压疮创面进行清洗,可以外用一些医用敷料促进伤口愈合。如果局部
压疮发生的主要原因有哪些?
谢艳飞 副主任医师
沧州市人民医院 三甲
压疮临床上又称为褥疮,是局部皮肤长期受压导致血液循环障碍而引起的皮肤损害,最常见的原因是长期卧床,多见于瘫痪、骨折、昏迷的患者,主要表现为水疱、糜烂、坏死等。建议家属给患者多翻身,避免皮肤出现压疮。如果已经形成压疮,局部应用促进愈合的敷料,必要时服用抗生素,避免感染。日常注意饮食合理性,加强营养摄入
压疮的预防及护理有哪些?
黄翠丽 副主任医师
柳州市人民医院 三甲
预防和护理压疮可以经常给患者翻身,避免长期保持不动,也可以给患者涂抹去腐生肌的药膏,一定程度的去除腐烂,局部也可以热敷,多用热水擦拭身子,促进血液循环,来促进皮肤的新陈代谢。
压疮的分期是什么?
刘欢欢 主治医师
北京市第一中西医结合医院 三甲
压疮可以分为四期,分别是淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期以及坏死溃疡期。在淤血红润期时,局部的组织在长期受压后会出现红肿疼痛、麻木等症状,此时及时采取措施,是可以改变的。在炎性浸润期时,局部血液循环出现了异常,局部的血肿会变硬,会有小水泡形成。浅度溃疡期的患者局部会有破溃面出现,还有黄色分泌物产生
压疮分期?
井西宽 副主任医师
连云港市中医院 三甲
压疮的分期是根据皮肤的受损情况进行分期。主要分为四期,包括淤血红润期,其特点是皮肤局部红、肿、热、痛,而且持续三十分钟不能缓解。第二期是指炎性浸润期,这个时期的皮肤有疼痛、水疱、硬结等皮肤受损,还会伴有皮肤浅层的创面。第三期是指浅度溃疡期,此期的表皮局部指缺损,可见皮下脂肪暴露,还可能伴有腐肉。第四
压疮的好发部位有哪些?
华伟 副主任医师
新疆克拉玛依市中心医院 三甲
压疮又称为褥疮。好发于长时间受压的部位,如果长时间保持仰卧位,则压疮好发于枕骨结节、脊柱突起部位、肘部、骶尾部、肩胛骨以及脚跟部位。如果长时间处于仰卧位,则压疮多发生于耳朵、肋骨、肩膀、臀部、内外侧膝盖以及内外侧脚踝。长时间处于俯卧位,脸颊、耳朵、肩膀、乳房、膝盖等部位也容易出现压疮。日常需注意翻身
压疮发生的原因?
赵兴云 副主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
压疮发生的原因主要与外源性的因素以及内源性的因素有关。外源性的因素是由于局部皮肤的压力过大,影响局部的血液循环,局部长期缺血缺氧就会导致压疮的发生。如果外部的皮肤被汗液、尿液等排泄物刺激就会导致局部的皮肤屏障功能受损从而发生压疮的症状。内源性的因素主要是营养不良,皮肤没有足够的营养支持,如果发生破损
压疮的预防及护理措施有哪些?
王梅 副主任医师
扬州市中医院 三甲
压疮的预防,首先就是勤翻身拍背。避免我们骨头突出的地方长期受压,维持那个地方的血液循环才是最关键的措施。平时我们要求每1~2个小时就要翻身一次。无论是在白天或者是夜晚都应该如此,所以在这个层面上护理就显得尤为重要了。这是我们的一个预防压疮的方法,也是护理的措施。我们可以在长会产生压疮的骨头突出的部位
压疮怎么办?
汤大纬 副主任医师
合肥市第二人民医院 三甲
如果是早期的压疮,患者需积极的翻身,及时的进行减压的治疗。如果局部皮肤伴有浅表溃烂、溃疡、渗出时需及时就医。患者可以使用外用敷料、水胶体敷料等药贴治疗,也可以使用聚维酮碘、磺胺嘧啶银等杀菌药物控制感染,可以使用生长因子促进压疮的恢复。如果伴有继发感染,需使用抗生素治疗。如果压疮部位存在大量的坏死组织
压疮的预防措施有哪些?
汪治国 副主任医师
咸宁市中心医院 三甲
压疮又称压力性溃疡、褥疮,想要预防压疮,就要定期改变患者的体位,避免局部长时间受压,降低压疮的形成;同时要积极保持皮肤的清洁卫生,还要保持皮肤的干燥,防止局部的汗液或者分泌物长时间浸泡和刺激皮肤,另外要保持饮食的多样化,尤其多吃些富含蛋白质的食物,比如豆制品、奶制品、瘦肉、蛋类等,还可以多吃些富含维
压疮怎么办
邵银红 副主任医师
连云港市第一人民医院 三甲
压疮也叫褥疮,医学术语叫褥疮,是什么呢?长期卧床的一些患者容易导致的,比如说有的老年性疾病,就是不能够自行活动的,长期卧床。比如说受压的部位可能会出现一些破溃,糜烂或者水疱的一些现象,那这个压疮怎么办呢?首先,如果是家属的护理,对家属来说要勤翻身,给患者两三个小时就翻一次身,避免同一个部位长期的受压。如果是能够活动的人来说,这个部位可以让
什么是一期压疮
王维平 主任医师
中山大学附属第一医院 三甲
一期压疮主要是指压疮刚刚发生,主要为表现皮肤骨突部位、骶尾部、大转子皮肤发红。一期压疮特点包括,首先是深部组织,比如脂肪组织、肌肉组织变性,细胞凋亡,表面主要表现为皮肤发红,患者需要及时采取有效治疗措施,在一定程度上可以避免发生二期压疮或者三期压疮。
脑卒中后出现压疮怎么治疗
李贞兰 主任医师
吉林大学第一医院 三甲
脑卒中出现压疮之后,部分患者家属就会抹民间的土方,虽然民间的药方是有一定的治疗效果,但是有可能会加重感染。一旦出现压疮,建议脑卒中患者到专业的医疗机构去治疗。可以用药物治疗,比如表皮生长因子等。另外,还可以应用压疮垫、减压疮贴、激光、紫外线等物理治疗来改善压疮。当然专业的护理,也是很有必要的。所以一旦出现压疮,不要自行处理,建议到医疗机构
压疮分期及护理措施
王梅 副主任医师
扬州市中医院 三甲
压疮可以分为以下四期:第一、位于皮肤表层。护理上可以减少物理压迫,保持皮肤清洁。第二、位于皮肤表层和脂肪层之间。此时可以加用止痛药。第三、进入了皮肤脂肪组织。如果有感染坏死,患者可以进行手术切除治疗。第四、涉及肌肉和韧带。此时要到医院就诊,严密观测生命体征,避免因肌肉坏死而引起截肢。无论是在压疮四期中的哪一期,患者都要注意护理。
预防压疮的护理措施
刘玉龙 副主任医师
黑龙江中医药大学附属第二医院 三甲
预防压疮的护理措施有以下方面:第一、需要保证卧床患者经常翻身,不要长时间保持同一姿势躺在床上,可以保证局部组织血流通畅,能够避免因为长期压迫而导致组织液回流不畅,从而降低压疮出现的概率。第二、平时家人也可以按摩压迫部位,也有预防压疮的效果。
压疮是什么
许光仓 主任医师
镇江市中医院 三甲
平常所说的压疮,实际上是指因患者长期卧床而形成的局部皮肤溃疡以及产生一定的疼痛等,同时还有可能会继发形成感染,比如造成继发性细菌感染等。因此,对于长期卧床的患者,家属需要在此种皮损发生之前积极的帮助其翻身,避免局部长期受压,在最大程度上防止压疮的发生和发展。
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