霉菌性阴道炎症状表现为外阴及阴道瘙痒,程度不一,夜间尤甚,影响睡眠;白带呈豆腐渣样或凝乳样;阴道在排尿、性交时有灼痛;外阴可红肿,或伴皲裂、脱皮。特殊人群中,孕妇因孕期激素变化、阴道环境改变易患病,不可自行用药,需就医选安全治疗方式并注意清洁;糖尿病患者因血糖高致阴道糖原多,易滋生霉菌,治疗阴道炎同时要控血糖并注意卫生;长期用抗生素者破坏阴道菌群平衡致霉菌繁殖,应告知医生用药情况,避免不必要长期使用,必要时补充益生菌。
一、症状表现
1.外阴及阴道瘙痒:这是霉菌性阴道炎极为常见的症状,瘙痒程度轻重不一,严重时可令人坐立不安,尤其在夜间更为明显,严重影响患者的睡眠质量。这主要是因为霉菌在阴道内大量繁殖,其代谢产物等刺激阴道及外阴皮肤黏膜,引发瘙痒感觉。例如,有研究对100例霉菌性阴道炎患者进行调查,发现95%的患者存在不同程度的外阴及阴道瘙痒症状。
2.白带异常:白带通常会呈现豆腐渣样或凝乳样改变。正常白带一般为清晰透明或乳白色,较为稀薄。而霉菌性阴道炎时,白带质地发生明显变化,主要是由于霉菌在阴道内生长,改变了阴道内的微生态环境,使得白带中的蛋白质、细胞成分等发生聚集,形成豆腐渣样或凝乳样外观。据临床统计,约80%的霉菌性阴道炎患者白带呈现此类典型变化。
3.阴道灼痛:患者在排尿、性交时,会感觉到阴道有灼痛感。排尿时,尿液刺激阴道黏膜,加重炎症反应,引发灼痛;性交过程中,摩擦进一步刺激受损的阴道黏膜,导致疼痛加剧。约60%的患者会出现此类症状。
4.外阴红肿:由于炎症的持续刺激,外阴部皮肤可出现红肿现象。炎症因子刺激外阴皮肤的血管,使其扩张充血,进而导致红肿。部分患者还可能伴有外阴皮肤的皲裂、脱皮等表现。
二、特殊人群注意事项
1.孕妇:孕期由于体内激素水平变化,阴道内糖原增加,pH值降低,更适宜霉菌生长,所以孕妇患霉菌性阴道炎的几率相对较高。若孕期出现上述症状,切不可自行用药。因为部分治疗霉菌性阴道炎的药物可能对胎儿产生不良影响,如致畸等风险。应及时就医,医生会根据孕期情况选择相对安全的治疗方式,如使用克霉唑等相对安全的抗真菌药物,并指导正确的用药方法。同时,孕妇要注意保持外阴清洁,勤换内裤,内裤清洗后最好在阳光下暴晒,利用紫外线杀菌。
2.糖尿病患者:糖尿病患者血糖水平较高,阴道内糖原含量也随之升高,为霉菌提供了丰富的营养物质,使其更易滋生。如果糖尿病患者出现霉菌性阴道炎症状,在治疗阴道炎的同时,需积极控制血糖。因为血糖控制不佳,会导致阴道炎反复发生,难以治愈。患者应遵循医生的饮食及运动指导,合理使用降糖药物,将血糖控制在理想范围内。同时,注意个人卫生,避免穿过紧的化纤内裤,保持外阴透气。
3.长期使用抗生素者:长期使用抗生素会破坏阴道内的正常菌群平衡,抑制有益菌生长,使霉菌失去制约而大量繁殖。这类人群若出现霉菌性阴道炎症状,应及时告知医生正在使用的抗生素情况。医生可能会根据病情调整抗生素使用方案,同时积极治疗霉菌性阴道炎。建议此类人群尽量避免不必要的长期抗生素使用,如需使用,可在医生指导下适当补充益生菌,调节阴道菌群。