阴道炎和阴道病症状各有特点。阴道炎中,滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫引起,分泌物稀薄脓性、泡沫状、有异味,伴外阴阴道瘙痒等;外阴阴道假丝酵母菌病由假丝酵母菌引发,分泌物呈凝乳状或豆腐渣样,瘙痒严重;萎缩性阴道炎常见于绝经女性,有外阴灼热不适、分泌物淡黄色或脓血性等症状;婴幼儿外阴阴道炎表现为阴道分泌物脓性、外阴瘙痒。阴道病里,细菌性阴道病多因菌群失调,部分患者无症状,有症状者分泌物增多、有鱼腥臭味。特殊人群方面,孕妇患阴道炎不及时治疗有胎膜早破等风险;老年人因卵巢功能衰退易患萎缩性阴道炎,需注意卫生;婴幼儿外阴卫生不佳易患病,发现异常应及时就医。
一、阴道炎的症状
1.滴虫性阴道炎:主要由阴道毛滴虫引起。分泌物典型特点为稀薄脓性、泡沫状、有异味,颜色可呈灰黄色、黄白色。外阴阴道会有瘙痒,瘙痒部位主要为阴道口及外阴,间或有灼热、疼痛、性交痛等。若尿道口有感染,可有尿频、尿痛,有时可见血尿。
2.外阴阴道假丝酵母菌病:由假丝酵母菌引起,其中白假丝酵母菌最为常见。分泌物一般呈白色稠厚,呈凝乳状或豆腐渣样。外阴阴道瘙痒症状明显,持续时间长,严重者坐立不安,夜晚更为严重。还可伴有外阴部灼热痛、性交痛以及排尿痛,排尿痛是因排尿时尿液刺激水肿的外阴所致。
3.萎缩性阴道炎:常见于自然绝经或人工绝经后的女性,也可见于产后闭经、接受药物假绝经治疗者。主要症状为外阴灼热不适、瘙痒,阴道分泌物稀薄,呈淡黄色,感染严重者阴道分泌物呈脓血性。由于阴道黏膜萎缩,可伴有性交痛。
4.婴幼儿外阴阴道炎:多与婴幼儿外阴局部解剖生理特点有关。患儿主要表现为阴道分泌物增多,呈脓性。因分泌物刺激,患儿会出现外阴瘙痒,表现为烦躁不安、哭闹不止或用手搔抓外阴。检查可见外阴、阴蒂、尿道口、阴道口黏膜充血、水肿,有时可见脓性分泌物自阴道口流出。
二、阴道病的症状
1.细菌性阴道病:是阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染。10%40%患者无临床症状,有症状者主要表现为阴道分泌物增多,有鱼腥臭味,尤其性交后加重,可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。分泌物呈灰白色,均匀一致,稀薄,常黏附于阴道壁,但黏度很低,容易将分泌物从阴道壁拭去。
特殊人群温馨提示:
1.孕妇:孕期由于体内激素水平变化,阴道环境改变,更易患阴道炎。若患阴道炎不及时治疗,可能引发胎膜早破、早产、绒毛膜羊膜炎等并发症。因此,孕妇一旦出现阴道分泌物异常、外阴瘙痒等症状,应及时就医,不要自行用药。医生会根据具体情况选择对胎儿影响小的治疗方法。
2.老年人:老年人因卵巢功能衰退,雌激素水平降低,阴道壁萎缩,黏膜变薄,局部抵抗力降低,易患萎缩性阴道炎。平时应注意个人卫生,保持外阴清洁,避免使用刺激性强的清洁剂清洗外阴。若出现症状,应及时就诊,在医生指导下适当补充雌激素等进行治疗,同时积极治疗糖尿病等基础疾病,以提高身体抵抗力。
3.婴幼儿:家长要注意婴幼儿的外阴卫生,保持外阴清洁干燥。给孩子勤换尿布,尽量不穿开裆裤,避免孩子坐在不干净的地方。一旦发现孩子有搔抓外阴、阴道分泌物异常等情况,应及时带孩子就医,不要自行用药,以免损伤孩子娇嫩的外阴阴道黏膜。