痛经是一种常见的妇科症状,可分为原发性和继发性两类,原发性痛经占痛经90%以上,无器质性病变,生育后可缓解;继发性痛经多由盆腔器质性疾病引起,需就医排除。原发性痛经可通过生活习惯和药物治疗缓解,严重者需就医治疗。青春期少女痛经可能与生殖系统未发育成熟有关,婚后可缓解。有痛经史的女性应避免剧烈运动和过度劳累,保持心情舒畅,严重者可在医生指导下使用止痛药。
1.生活习惯:
饮食均衡:多吃健康食品,包括全麦面包、蔬菜、水果等,避免过甜或过咸的食物,它们会使你胀气及行动迟缓,多吃蔬菜、水果、鸡肉、鱼肉,并尽量少量多餐。
补充矿物质:钙、钾及镁矿物质,也能帮助缓解经痛。专家发现,服用钙质的女性,较未服用者还少经痛。镁也很重要,因为它帮助身体有效率地吸收钙。不妨在月经前夕及期间,增加钙及镁的摄取量。
避免咖啡因:咖啡、茶、可乐、巧克力中所含的咖啡因,会使你神经紧张,可能促成月经期间的不适,咖啡所含的油脂也人刺激小肠。
禁酒:假使你在月经期间容易出现水肿,则酒精将加重此问题。勿喝酒。如果你非喝不可,则限制在1-2杯酒之间。
勿使用利尿剂:许多女性认为利尿剂能减轻月经的肿胀不适,其实,利尿剂会将重要的电解质及矿物质排出体外,破坏体内的平衡。
保持温暖:保持身体暖和将加速血液循环,并松弛你的肌肉,尤其是痉挛及充血的骨盆部位。多喝热的药草茶或热柠檬汁。也可在腹部放置热敷垫或热水瓶,一次数分钟。
泡矿物澡:在温水缸里加入1杯海盐及1杯碳酸氢钠。泡20分钟,有助于松弛肌肉及缓和经痛。
运动:尤其在月经来临前夕,走路或从事其它适度的运动,将使你在月经期间较舒服。
2.药物治疗:
前列腺素合成酶抑制剂:这类药物能抑制前列腺素合成,使子宫张力和收缩性下降,达到治疗痛经的目的。需要注意的是,这类药物的不良反应发生率较高,其中消化道症状占30%、中枢神经系统症状占20%、皮肤过敏占15%,并且对肾脏有一定的影响。
口服避孕药:口服避孕药中的孕激素,可抑制排卵,减少月经血中前列腺素的含量、血管加压素及催产素水平,从而达到治疗痛经的目的。
3.其他治疗:
内分泌治疗:孕激素可造成子宫内膜分泌期变化,应用于治疗内在性子宫内膜异位症。
放射治疗:用于药物治疗无效,而病变广泛,症状严重,尤其是合并有巧克力囊肿时,可考虑进行手术切除子宫。如果病变广泛、症状严重,而年龄较轻、有生育要求者,可行保守性手术,如卵巢内膜异位囊肿巧克力液抽吸术、内膜囊肿剥除术等。
半根治手术:无生育要求,病灶严重,而年龄较大者(45岁以上),可行子宫切除加双侧附件切除术。术中尽可能保留卵巢组织,以避免卵巢功能过早衰退。
中医治疗:中医认为痛经多因气血运行不畅或气血亏虚所致。临床常见有气滞血瘀、寒凝胞宫、气血虚弱、湿热下注等症。中医中药对此辩证施治,疗效显著。
对于青春期少女,初潮后数月内可有痛经,可能与生殖系统尚未发育成熟有关。痛经大多在婚后生育后缓解。如果长期痛经,需要及时就医,排除其他妇科疾病。对于有痛经史的女性,在月经期间应避免剧烈运动和过度劳累,保持心情舒畅,避免情绪紧张和焦虑。如果痛经严重影响生活和工作,可以在医生的指导下使用止痛药。