荨麻疹的治疗包括一般治疗、药物治疗及针对特殊人群的提示。一般治疗要去除病因，如停用可疑药物、控制感染等，避免搔抓、穿合适衣物、保持皮肤清洁，调整饮食，避免过敏及刺激性食物。药物治疗有抗组胺药，第一代有嗜睡等不良反应，第二代是一线用药；重症或伴喉水肿用糖皮质激素；伴休克或严重血管炎用肾上腺素。特殊人群中，儿童优先第二代抗组胺药，避免第一代；孕妇及哺乳期妇女权衡利弊用药，家人多关怀；老年人注意药物相互作用及肝肾功能监测，注重皮肤保湿；有基础疾病患者，使用糖皮质激素注意监测相关指标，依肝肾功能调整药物。
一、一般治疗
1.去除病因：积极寻找并去除诱发因素，如某些食物、药物、感染源、物理因素（冷、热、日光、摩擦及压力等）、动物接触物及精神因素等。对于由药物引起者，应停用可疑药物；因感染导致的，需积极控制感染。
2.避免诱发因素：尽量减少搔抓，搔抓可能会使皮肤释放更多的组胺，加重瘙痒和皮疹症状。穿着宽松、纯棉的衣物，避免穿紧身及化纤材质衣物，以减少对皮肤的刺激。保持皮肤清洁，但避免使用刺激性强的肥皂或沐浴露。
3.饮食调整：避免食用已知的过敏食物，在疾病发作期间，尽量避免食用辛辣、刺激性食物以及可能诱发过敏的高蛋白食物，如海鲜、牛奶、鸡蛋等，待病情稳定后，可逐步尝试添加。
二、药物治疗
1.抗组胺药物：
第一代抗组胺药：如氯苯那敏、苯海拉明等，能有效控制症状，但具有嗜睡、口干等不良反应，驾驶员、高空作业者等需谨慎使用。
第二代抗组胺药：如西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀等，具有疗效好、不良反应少等优点，为治疗急性荨麻疹的一线用药。
2.糖皮质激素：用于治疗重症或伴有喉水肿的患者，以缓解患者症状，预防呼吸道阻塞。常用药物如泼尼松、地塞米松等。
3.肾上腺素：用于治疗伴有休克或严重的荨麻疹性血管炎患者，可迅速缓解症状。
三、特殊人群提示
1.儿童：儿童用药需谨慎，应根据年龄和体重选择合适的药物及剂型。优先选择第二代抗组胺药，因其相对安全，不良反应少。避免使用第一代抗组胺药，因其可能影响儿童神经系统发育，导致嗜睡、注意力不集中等。在用药过程中，密切观察儿童的症状变化及药物不良反应。同时，儿童皮肤娇嫩，在一般治疗时，更要注意避免搔抓导致皮肤破损感染。
2.孕妇及哺乳期妇女：孕妇用药需权衡利弊，尽量选择对胎儿影响小的药物。在孕早期，应避免使用可能致畸的药物。哺乳期妇女用药时，需考虑药物是否会通过乳汁影响婴儿，必要时可暂停哺乳。在一般治疗方面，孕妇及哺乳期妇女因身体特殊，心理负担可能较重，家人需给予更多关怀和支持，帮助其保持良好心态，这有利于疾病恢复。
3.老年人：老年人常伴有多种基础疾病，用药时需注意药物间的相互作用。部分老年人肝肾功能减退，可能影响药物代谢和排泄，用药过程中需密切监测肝肾功能。在一般治疗中，老年人皮肤干燥，更应注意皮肤保湿，避免因皮肤过于干燥加重瘙痒症状。
4.有基础疾病患者：如患有高血压、糖尿病等慢性疾病的患者，在使用糖皮质激素时，可能会影响血压、血糖的控制，需密切监测血压、血糖变化，及时调整治疗方案。对于有肝肾功能不全的患者，应根据肝肾功能情况调整药物剂量或选择对肝肾功能影响小的药物。
