白带常规能检查阴道pH值、阴道清洁度、微生物（滴虫、假菌丝或芽生孢子、线索细胞）、胺试验、白细胞等项目，各项目对诊断不同阴道炎有重要意义。同时，针对孕妇、绝经后女性、青春期女性等特殊人群，进行白带常规检查时也有不同的注意事项及意义，如孕妇检查可预防不良妊娠结局，绝经后女性可诊断老年性阴道炎，青春期女性出现白带异常应及时检查。
一、白带常规能检查的项目及意义
1.阴道pH值：正常情况下，阴道pH值维持在3.84.5，呈弱酸性，这种环境有助于抑制其他病原体生长，而利于阴道内正常的乳酸杆菌生长。当阴道pH值升高，可能提示阴道内菌群失调，常见于细菌性阴道炎，此时pH值常＞4.5。
2.阴道清洁度：一般分为ⅠⅣ度。ⅠⅡ度为正常，此时阴道内以乳酸杆菌等正常菌群为主，阴道分泌物中的白细胞及杂菌较少。ⅢⅣ度表示阴道清洁度差，Ⅲ度时阴道分泌物中白细胞及杂菌增多，可能存在轻度炎症；Ⅳ度则炎症更为明显，多见于各种阴道炎，如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等。
3.微生物检查
滴虫：若白带常规中发现滴虫，可确诊滴虫性阴道炎。滴虫呈梨形，体积比白细胞大23倍，借助其鞭毛活动。滴虫性阴道炎患者白带常呈黄绿色、泡沫样，有异味，且伴有外阴瘙痒等症状。
假菌丝或芽生孢子：提示霉菌性阴道炎，常见的是白色念珠菌感染。霉菌性阴道炎白带通常呈豆腐渣样或凝乳状，患者外阴瘙痒症状较为严重，且易反复发作。
线索细胞：是诊断细菌性阴道炎的重要指标。线索细胞是阴道脱落的表层细胞，表面黏附大量加德纳菌及其他短小杆菌，使细胞边缘模糊不清。细菌性阴道炎患者白带常为灰白色，有鱼腥味，胺试验阳性。
4.胺试验：主要用于检测细菌性阴道炎。将阴道分泌物与10%氢氧化钾溶液混合，若产生一种烂鱼肉样腥臭气味，即为胺试验阳性，这是因为细菌性阴道炎时，阴道内厌氧菌产生的胺类物质遇碱释放出氨所致。
5.白细胞：白带中白细胞增多，常提示阴道有炎症存在。正常情况下，白带中白细胞数量较少，不同检测方法参考值略有差异，但一般高倍镜视野下白细胞数超过5个，可认为白细胞增多。白细胞增多程度与炎症严重程度相关，如急性阴道炎时白细胞可显著增多。
二、特殊人群的温馨提示
1.孕妇：孕期由于体内激素水平变化，阴道分泌物可能会增多，进行白带常规检查有助于及时发现阴道炎症。若孕期患有阴道炎，尤其是霉菌性阴道炎，不及时治疗可能导致胎膜早破、早产等不良妊娠结局。检查前应告知医生自己的怀孕情况，检查时放松心情，避免因过度紧张影响检查操作及结果。
2.绝经后女性：绝经后女性卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道黏膜变薄、糖原减少，pH值升高，局部抵抗力下降，易发生老年性阴道炎。进行白带常规检查可帮助诊断。检查前避免使用阴道局部用药及冲洗，以免影响检查结果。若检查发现异常，应积极就医，在医生指导下进行治疗，治疗时需考虑绝经后女性的生理特点。
3.青春期女性：青春期女性生殖系统逐渐发育成熟，白带开始出现。若出现白带性状、气味等改变，应及时进行白带常规检查。部分青春期女性可能因羞涩等原因不愿就医，家长应给予关注和引导，告知其白带常规检查的必要性及检查过程的安全性，消除其顾虑。检查前应避免剧烈运动，保持外阴清洁，但不要过度清洗阴道。
