卵巢破裂该怎么办
卵巢破裂是妇科常见急腹症，好发于生育期女性月经周期后半段，分卵泡和黄体破裂，由外力或自身病变引起。症状有腹痛、阴道出血，出血多可致休克。诊断靠妇科检查、超声及血液检查。治疗依病情选保守或手术，保守需观察并用药，手术分修补和部分切除。康复护理含术后护理、饮食及休息活动。特殊人群如年轻未育、围绝经期、有慢性盆腔炎病史女性各有注意事项。
一、卵巢破裂概述
卵巢破裂是妇科常见的急腹症之一，好发于生育期女性，尤其是在月经周期后半段。它分为卵泡破裂和黄体破裂两种类型，通常由外力作用（如腹部受到撞击、剧烈运动、性交等）或自身病变（如卵巢囊肿等）引起。
二、卵巢破裂症状表现
1.腹痛：突然发作的下腹部疼痛是主要症状，疼痛程度不一，可为轻度隐痛至剧烈绞痛。开始多为一侧下腹部疼痛，随后可能波及整个下腹部。
2.阴道出血：部分患者可能出现少量阴道出血，颜色暗红。这是由于卵巢破裂后，体内激素水平波动，导致子宫内膜少量剥脱。
3.休克：若破裂口较大，出血较多，患者可能出现头晕、乏力、心慌、面色苍白、血压下降等休克症状。
三、诊断方法
1.妇科检查：医生通过双合诊或三合诊检查，可发现患侧附件区压痛明显，有时可触及包块，子宫有漂浮感。
2.超声检查：能清晰显示卵巢形态、有无破裂口及盆腔内积液情况。若发现卵巢增大、形态不规则，周边有液性暗区，可辅助诊断。
3.血液检查：血常规可了解血红蛋白含量，判断失血情况；血βhCG检测用于排除异位妊娠破裂，因两者症状可能相似。
四、治疗措施
1.保守治疗：对于症状较轻、生命体征平稳、腹腔内出血少的患者，可采取保守治疗。卧床休息，密切观察生命体征、腹痛及阴道出血情况。同时，使用止血药物促进破裂口止血，给予抗生素预防感染。
2.手术治疗：若患者出现休克症状，或经保守治疗病情无好转甚至加重，应及时手术。手术方式包括卵巢修补术和卵巢部分切除术。前者适用于破裂口较小，卵巢组织破坏不严重的情况，可保留卵巢功能；后者则用于破裂口大，卵巢组织损伤严重，无法修补时。
五、康复与护理
1.术后护理：术后患者需卧床休息，待麻醉清醒后可适当翻身，促进胃肠蠕动恢复。注意伤口护理，保持清洁干燥，避免感染。
2.饮食调理：术后早期应进食清淡、易消化食物，如米粥、面条等。随着身体恢复，逐渐增加蛋白质摄入，如瘦肉、鱼类、蛋类等，有助于伤口愈合。避免食用辛辣、刺激性食物。
3.休息与活动：康复期间保证充足睡眠，术后12个月内避免剧烈运动和重体力劳动，防止影响伤口愈合或再次引发破裂。
六、特殊人群温馨提示
1.年轻未生育女性：卵巢对生育功能至关重要，若因卵巢破裂手术切除部分卵巢组织，可能影响卵巢储备功能。术后应定期复查性激素六项，了解卵巢功能恢复情况。有生育计划时，提前咨询医生，评估生育能力，必要时进行生育指导。
2.围绝经期女性：此阶段女性卵巢功能逐渐衰退，卵巢破裂可能使体内激素水平波动更大。除关注术后恢复，还需注意激素补充治疗的时机和方式，在医生指导下进行，避免因激素紊乱引发其他疾病。
3.有慢性盆腔炎病史女性：盆腔炎易导致卵巢与周围组织粘连，增加卵巢破裂风险。这类患者术后应积极治疗盆腔炎，按医嘱规范用药，防止炎症复发，再次影响卵巢健康。
