脸上长红色的痘痘硬的还疼，可能是痤疮、疖肿等疾病引起，也可能是玫瑰痤疮、皮脂腺囊肿感染、皮肤过敏等原因导致，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。
1.痤疮
痤疮是一种常见的慢性炎症性皮肤病，好发于青少年，与雄激素水平增加、皮脂分泌增加、痤疮丙酸杆菌繁殖、毛囊皮脂腺导管角化异常等有关。痤疮可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多种类型，有时还会伴有疼痛和瘙痒。
原因：
雄激素水平增加：青春期后，雄激素水平升高，刺激皮脂腺分泌增多，导致皮脂排出不畅，容易堵塞毛囊。
皮脂分泌增加：皮脂腺受雄激素刺激，分泌增加，使皮脂排出不畅，容易堵塞毛囊。
痤疮丙酸杆菌繁殖：痤疮丙酸杆菌分解皮脂产生游离脂肪酸，刺激毛囊引起炎症。
毛囊皮脂腺导管角化异常：毛囊皮脂腺导管角化过度，使毛囊口变小，皮脂排出受阻，容易导致毛囊内皮脂堆积，形成粉刺。
建议：
保持皮肤清洁：用温水洗脸，避免使用刺激性的洁面产品和化妆品，避免过度清洁。
注意饮食：少吃高糖、高脂肪、辛辣刺激性食物，多吃新鲜蔬菜和水果。
避免挤压：不要用手挤压痤疮，以免引起感染和留下疤痕。
药物治疗：可以外用维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等药物，也可以口服抗生素、异维A酸等药物进行治疗。
2.疖肿
疖肿是一种急性化脓性毛囊及毛囊深部周围组织的感染，好发于头面部、颈部、臀部等富含毛囊和皮脂腺的部位。疖肿初起时为毛囊性炎症丘疹，逐渐增大形成红色硬性结节，伴疼痛。
原因：
金黄色葡萄球菌感染：金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌，通过皮肤直接感染或经毛囊、皮脂腺导管逆行感染。
皮肤损伤：皮肤受损后，细菌容易入侵，导致感染。
免疫力低下：免疫力低下的人群，如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂的患者等，容易发生疖肿。
建议：
注意皮肤清洁：保持皮肤清洁，避免搔抓和挤压疖肿，以免引起感染扩散。
饮食清淡：少吃高糖、高脂肪、辛辣刺激性食物，多吃新鲜蔬菜和水果。
药物治疗：可以外用鱼石脂软膏、莫匹罗星软膏等药物，也可以口服抗生素进行治疗。如果疖肿已经形成脓肿，需要切开引流。
3.其他原因
除了痤疮和疖肿，脸上长红色的痘痘硬的还疼还可能是其他原因引起的，如玫瑰痤疮、皮脂腺囊肿感染、皮肤过敏等。
玫瑰痤疮：是一种主要发生于面部中央的红斑和毛细血管扩张的慢性炎症性皮肤病，病因尚不明确，可能与遗传、神经血管调节功能异常、微生物感染、免疫炎症反应等有关。
皮脂腺囊肿感染：是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。感染后，可出现红肿、疼痛等症状。
皮肤过敏：是由于接触过敏原或食用过敏原食物引起的皮肤炎症反应，可表现为红斑、丘疹、水疱等，伴有瘙痒或疼痛。
建议：
及时就医：如果脸上的痘痘持续不愈或加重，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。
避免诱因：避免使用刺激性的化妆品和护肤品，避免长时间暴露在阳光下，避免接触过敏原等。
注意休息：保持充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累，有助于提高免疫力。
总之，脸上长红色的痘痘硬的还疼可能是多种原因引起的，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意皮肤清洁，避免搔抓和挤压，饮食清淡，避免食用辛辣刺激性食物。如果是儿童患者，建议及时就医，避免自行用药。
