孩子惊厥发作时,应采取以下措施:首先保持呼吸道通畅,让孩子立即侧卧,及时清理口腔分泌物及呕吐物,切勿往嘴里塞东西;其次进行降温处理,可通过解开衣物、温水擦拭大血管丰富部位、使用退热贴等物理方法,体温超38.5℃且物理降温不佳时,按医嘱用对乙酰氨基酚(3个月以上适用)或布洛芬(6个月以上适用)药物降温;同时防止受伤,移开周围危险物品,不强行按压肢体;之后无论惊厥是否停止都要尽快送医,途中密切观察;另外,有惊厥家族史、低龄儿童及本身患神经系统疾病的孩子属特殊人群,家长日常需更关注体温、做好护理,发热时尽早降温或及时就医。
一、保持呼吸道通畅
1.让孩子立即侧卧,这样做能防止口腔分泌物、呕吐物等反流误吸,阻塞气道引发窒息。因为孩子惊厥发作时,意识往往不清,自主吞咽和咳嗽反射可能受到抑制,侧卧可使口腔分泌物自然流出。
2.及时清理孩子口腔内的分泌物及呕吐物,使用干净的纱布或毛巾轻柔擦拭。这是为了确保气道无异物阻碍,保障呼吸顺畅。
3.不要在孩子惊厥发作时往嘴里塞任何东西,比如筷子、勺子等,以免损伤口腔、牙齿或造成气道梗阻。这是常见的错误做法,可能带来更严重的后果。
二、降温处理
1.物理降温:
解开孩子的衣物,利于散热。孩子穿着过多会影响体表散热,适当解开衣物能增加散热面积。
用温水擦拭孩子颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,通过水分蒸发带走热量。水温一般控制在3234℃,避免水温过低引起孩子寒战,增加产热。擦拭时动作要轻柔,每个部位擦拭35分钟。
也可使用退热贴,贴在孩子额头等部位辅助降温。退热贴能通过凝胶中水分的汽化,带走局部热量。
2.药物降温:当物理降温效果不佳,且孩子体温超过38.5℃时,可考虑使用退烧药。常用药物如对乙酰氨基酚、布洛芬等。但不同年龄段孩子适用情况不同,对乙酰氨基酚适用于3个月以上孩子,布洛芬适用于6个月以上孩子。使用药物降温务必遵循医嘱,切不可自行随意用药。
三、防止受伤
1.惊厥发作时,孩子可能会突然倒地,周围环境若有尖锐物品,易导致碰伤、擦伤等。因此要迅速移开孩子周围的危险物品,如桌子角、凳子等。
2.不要强行按压孩子的肢体,因为惊厥发作时,孩子肌肉处于强烈收缩状态,强行按压可能导致肌肉拉伤、骨折等损伤。
四、及时就医
1.一般来说,孩子惊厥发作持续不超过5分钟大多可自行缓解。但无论惊厥是否停止,都应尽快送往医院。因为惊厥可能是多种严重疾病的表现,如颅内感染、癫痫等,需及时明确病因并治疗。
2.在送医途中,要密切观察孩子的情况,包括呼吸、面色、神志等。若惊厥再次发作,按上述处理方法应对。
五、特殊人群温馨提示
1.对于有惊厥家族史的孩子,其发生高烧惊厥的风险相对较高。家长日常更要关注孩子体温变化,一旦发现孩子发热,应尽早采取降温措施,如物理降温等,降低惊厥发作风险。
2.低龄儿童(尤其是6个月5岁)是高烧惊厥的高发人群。这阶段孩子神经系统发育尚未完善,发热易诱发惊厥。家长除了做好发热时的降温处理,还应注意孩子日常护理,减少感染机会,降低发热风险。
3.对于本身患有神经系统疾病(如癫痫、脑发育异常等)的孩子,高烧惊厥可能会加重病情或诱发原有疾病发作。因此,此类孩子发热时,家长要更加警惕,一旦发热应及时就医,在医生指导下积极治疗,控制体温,预防惊厥发作。