阴道炎的发病原因包括自身因素和外部因素。自身因素有生理结构特点,女性生殖系统毗邻易污染且青春期前、绝经后局部抵抗力低;激素水平变化,育龄期、孕期、绝经后激素改变影响阴道微生态;免疫系统功能低下,患慢性疾病或用相关药物时易发病。外部因素有不良卫生习惯,不注意清洁或过度清洁;性生活因素,不卫生、性伴侣多或频繁性生活;医源性因素,医疗器械消毒不严、长期用抗生素。同时提醒孕期、绝经后及有基础疾病患者要重视阴道炎防治。
一、自身因素
1.生理结构特点
女性的生殖系统生理结构较为特殊,阴道与尿道、肛门毗邻,易受污染。阴道口闭合,阴道前后壁紧贴,可防止外界污染,但这种相对封闭的环境也有利于微生物的滋生。青春期前及绝经后的女性,由于雌激素水平较低,阴道黏膜薄且糖原含量少,pH值偏高,乳酸杆菌数量减少,局部抵抗力下降,更易发生阴道炎。
2.激素水平变化
育龄期女性在月经周期中,激素水平会发生波动。如在排卵期,雌激素水平升高,阴道上皮细胞内糖原含量增加,在乳酸杆菌作用下产生乳酸,使阴道pH值降低,有利于抑制其他病原体生长;但月经前后,激素水平变化,阴道pH值发生改变,可能导致阴道微生态失衡,从而引发阴道炎。孕期女性体内雌激素水平大幅升高,阴道上皮细胞糖原含量增加,阴道pH值降低,有利于假丝酵母菌等病菌生长,增加了患霉菌性阴道炎的风险。绝经后女性卵巢功能衰退,雌激素水平降低,阴道黏膜变薄、萎缩,上皮细胞内糖原减少,pH值升高,局部抵抗力下降,易发生萎缩性阴道炎。
3.免疫系统功能
当人体免疫系统功能低下时,如长期患有糖尿病、艾滋病等慢性疾病,或者长期使用免疫抑制剂、抗肿瘤药物等,身体抵御病原体的能力减弱,阴道内原本处于平衡状态的微生物群落容易失衡,致病菌大量繁殖,从而引发阴道炎。
二、外部因素
1.不良卫生习惯
不注意外阴清洁,如不勤换内裤,分泌物长时间积聚在外阴及阴道,易滋生细菌。使用不洁净的卫生用品,如不合格的卫生巾、卫生纸等,可能带入病原体引发感染。过度清洁同样有害,频繁使用洗液冲洗阴道,会破坏阴道内正常的酸碱平衡和微生态环境,抑制乳酸杆菌生长,使其他病原体大量繁殖,增加阴道炎的发病风险。
2.性生活因素
性生活不卫生,男方不注意外生殖器清洁,可将细菌、病毒等病原体带入女方阴道,引发感染。多个性伴侣或性伴侣有性传播疾病,会增加感染性传播疾病相关阴道炎的几率,如淋病奈瑟菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等。性生活过于频繁,也可能破坏阴道内微生态平衡,导致阴道炎发生。
3.医源性因素
在进行妇科检查、手术、分娩等操作时,如果医疗器械消毒不严格,可能将病原体带入阴道,引起感染。长期使用抗生素,会抑制阴道内乳酸杆菌生长,破坏阴道微生态平衡,导致真菌等机会致病菌大量繁殖,引发霉菌性阴道炎。
温馨提示:
1.孕期女性:由于孕期生理变化,更易患阴道炎,且阴道炎可能对胎儿产生不良影响,如早产、胎膜早破等。孕期若出现阴道分泌物异常、外阴瘙痒等症状,应及时就医,避免自行用药。就诊时应告知医生怀孕情况,以便医生选择对胎儿安全的治疗方法。
2.绝经后女性:绝经后因雌激素水平下降,易患萎缩性阴道炎。平时应注意外阴清洁,可适当使用雌激素软膏等改善阴道局部情况,但需在医生指导下使用。出现症状时,不要因羞于就医而延误治疗。
3.有糖尿病等基础疾病患者:血糖控制不佳会增加阴道炎发病风险,应积极控制血糖,同时注意个人卫生,定期进行妇科检查,以便早期发现和治疗阴道炎。