判断女性绝经可从多方面入手。一是通过月经情况，自然绝经指月经周期变化，最后一次月经后停经12个月且排除其他因素，人工绝经则因手术切除双侧卵巢或放化疗致卵巢功能丧失而月经停止；二是依据激素水平，绝经后卵泡刺激素（FSH）常大于40IU/L，雌二醇（E2）常低于20pg/ml；三是结合相关症状，像血管舒缩症状如潮热，精神神经症状如情绪波动、记忆力减退，泌尿生殖道症状如外阴阴道变化及泌尿系统症状等；四是特殊人群，患某些疾病或长期服特定药物的女性判断绝经时，需先治疗原发病或考虑药物因素综合评估，避免误诊。
一、通过月经情况判断
1.自然绝经：女性月经周期出现变化，最后一次月经后，停经达到12个月，且排除怀孕、内分泌失调、疾病等其他因素导致的停经，可初步判断为自然绝经。这是因为卵巢功能衰退，卵泡耗竭，雌激素分泌减少，使得子宫内膜不再发生周期性变化，从而月经停止。例如，一位45岁女性，既往月经规律，近一年来月经周期逐渐延长，从原本的30天延长到40天、50天，月经量也逐渐减少，直至最后一次月经后12个月仍未再来，在排除其他可能因素后，很可能已自然绝经。
2.人工绝经：因手术切除双侧卵巢，或因放射治疗、化学治疗等导致卵巢功能丧失，月经停止，即为人工绝经。例如，某些患有卵巢恶性肿瘤的女性，接受双侧卵巢切除术，术后月经随即停止，可判定为人工绝经。
二、依据激素水平判断
1.卵泡刺激素（FSH）：FSH是反映卵巢功能的重要指标。一般情况下，在绝经后，女性血清FSH水平会显著升高，常大于40IU/L。这是由于卵巢功能衰退，雌激素分泌减少，对下丘脑和垂体的负反馈作用减弱，导致垂体分泌更多的FSH来刺激卵巢。例如，在一次体检中，一位50岁女性，无月经已14个月，检测血清FSH为50IU/L，结合其月经情况，更支持绝经的诊断。
2.雌二醇（E2）：绝经后女性体内的雌二醇水平明显降低，常低于20pg/ml。卵巢功能减退，雌激素合成和分泌减少，导致雌二醇水平下降。
三、结合相关症状判断
1.血管舒缩症状：常见的为潮热，表现为反复出现短暂的面部和颈部及胸部皮肤阵阵发红，伴有轰热，继之出汗，一般持续13分钟。轻者每日发作数次，重者十余次或更多，夜间或应激状态易促发。这主要是由于绝经后雌激素水平波动或下降，影响血管舒缩功能。
2.精神神经症状：包括情绪波动大，如焦虑、抑郁、烦躁、易怒等，记忆力减退也较为常见。这些症状与绝经前后雌激素水平变化影响神经递质的平衡有关。例如，有些女性在绝经前后，变得容易激动，一点小事就大发雷霆，同时记忆力也大不如前，经常忘记刚做过的事。
3.泌尿生殖道症状：外阴皮肤干皱，皮下脂肪变薄，阴道干涩、皱襞变平、弹性减退、分泌物减少、性交疼痛，有时可出现尿频、尿急、尿痛或尿失禁等泌尿系统症状。这是因为绝经后雌激素水平降低，泌尿生殖道黏膜变薄，局部抵抗力下降。
四、特殊人群注意事项
1.患有某些疾病的女性：如多囊卵巢综合征、甲状腺疾病等，这些疾病本身会影响月经周期和内分泌水平，在判断绝经时，需先积极治疗原发病，将病情控制稳定后，结合月经情况、激素水平等综合判断，避免误诊。例如，患多囊卵巢综合征的女性，本身月经就不规律，若出现月经长时间不来，不能简单认为是绝经，需详细检查评估。
2.长期服用某些药物的女性：如避孕药、抗抑郁药等，可能影响月经周期和激素水平。在判断绝经前，应告知医生正在服用的药物，医生会综合考虑药物因素，必要时调整用药或停药一段时间后再进行判断，以保证结果的准确性。
