原发性痛经是指生殖器官无器质性病变的痛经，占痛经90%以上，其发生与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关，还可能与精神、神经因素，遗传因素，子宫发育不良，子宫颈管狭窄，子宫位置异常，不合理饮食等因素有关，症状主要为行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他不适，严重影响生活质量，青春期少女、孕妇、哺乳期妇女等特殊人群也可能会出现痛经，青春期少女可能是由于生殖器官尚未完全发育成熟，内分泌系统尚未完全建立所致，孕妇可能是由于子宫收缩或其他疾病引起，哺乳期妇女可能是由于内分泌失调引起，治疗方法主要有一般治疗、中医治疗，一般治疗包括重视心理治疗、足够的休息和睡眠、规律而适度的锻炼、戒烟、消除对月经的紧张和恐惧心理等，中医治疗包括中药调理、针灸、按摩等。
1.病因：
原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。PGF2α含量升高时可引起子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。
其他因素包括：
精神、神经因素：部分妇女对疼痛过分敏感。
遗传因素：女儿发生痛经与母亲痛经有一定的关系。
子宫发育不良：子宫发育不佳容易合并血液供应异常，造成子宫缺血、缺氧而引起痛经。
子宫颈管狭窄：主要是月经外流受阻，引起痛经。
子宫位置异常：若妇女子宫位置极度后屈或前屈，可影响经血通畅而致痛经。
不合理饮食：有些女孩爱吃零食，月经期也吃冷饮及梨等生冷食物，易导致气血凝滞，正如中医所说：不通则痛，自然会使痛经加重。
2.症状：
原发性痛经在青春期多见，常在初潮后1～2年内发病。疼痛多自月经来潮后开始，最早出现在经前12小时，以行经第1日疼痛最剧烈，持续2～3日后缓解。疼痛常呈痉挛性，位于下腹部耻骨上，可放射至腰骶部和大腿内侧，有时可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重时面色发白、出冷汗。
继发性痛经则在行经一段时间后方出现，多因有盆腔器质性疾病所致。
3.治疗：
一般治疗：
重视心理治疗，消除紧张和顾虑可缓解疼痛。足够的休息和睡眠、规律而适度的锻炼、戒烟均对缓解疼痛有一定帮助。
疼痛不能忍受时辅以药物治疗，主要应用前列腺素合成酶抑制剂，如布洛芬、酮洛芬等。
中医治疗：
中医认为痛经多因气血运行不畅或气血亏虚所致。临床常见有气滞血瘀、寒凝血瘀、气血虚弱、湿热瘀阻等证型。中医治疗痛经的方法较多，包括中药调理、针灸、按摩等。
4.预防：
注意经期卫生，经前期及经期少吃生冷和辛辣等刺激性强的食物。
消除对月经的紧张、恐惧心理，保持心情愉快，可缓解疼痛。
平时要加强体育锻炼，尤其是体质虚弱者。还应注意改善营养状态，并要积极治疗慢性疾病。
5.特殊人群：
青春期少女：青春期少女由于生殖器官尚未完全发育成熟，内分泌系统尚未完全建立，因此可能会出现月经不规律、痛经等症状。家长应注意观察女儿的身体状况，如有异常应及时就医。同时，应教育女儿注意经期卫生，避免过度劳累和剧烈运动。
孕妇：孕妇在怀孕期间出现痛经可能是由于子宫收缩引起的，也可能是其他疾病引起的。如果疼痛不严重，可以通过休息、热敷等方法缓解。如果疼痛严重或伴有其他症状，应及时就医，以免影响胎儿的健康。
哺乳期妇女：哺乳期妇女出现痛经可能是由于内分泌失调引起的。此时应注意休息，保持心情愉快，避免过度劳累和紧张。同时，应注意保暖，避免着凉。如果疼痛严重，应及时就医，在医生的指导下进行治疗。
总之，痛经是一种常见的妇科疾病，大多数痛经是原发性的，可通过生活方式的调整和药物治疗来缓解。如果痛经症状严重或持续时间较长，应及时就医，排除继发性痛经的可能。
