痱子是由于高温闷热环境中出汗过多且不易蒸发，致使汗腺导管口堵塞，汗液潴留后汗管破裂，汗液外溢渗入周围组织引起的浅表炎症反应，好发于夏季，临床表现为针尖至针头大小的浅表性小水疱，治疗方法主要包括一般治疗、局部治疗和系统治疗，预防主要是保持皮肤清洁、干燥，孕妇、婴幼儿和老年人在治疗和预防时需要特别注意。
一、概述
粟粒疹，又称痱子，是由于高温闷热环境中出汗过多且不易蒸发，致使汗腺导管口堵塞，汗液潴留后汗管破裂，汗液外溢渗入周围组织引起的浅表炎症反应。
二、临床表现
1.白痱：常见于高热大量出汗、长期卧床、过度衰弱的患者。皮疹为针尖至针头大小的浅表性小水疱，壁薄，清亮，周围无红晕，轻擦易破，干涸后留有细小鳞屑。无自觉症状，有轻度烧灼及刺痒感。好发于颈、躯干部，尤其是妇女乳房下，肘窝、胭窝、躯干及小儿头颈部、臀部及四肢。一般1~2天内吸收，减退后有轻度脱屑。
2.红痱：由于汗液在棘层处汗管溢出引起。急性发病，皮损为成批出现圆而尖形的针头大小的丘疹或丘疱疹，周围有红晕。皮疹消退后有轻度脱屑。好发于手背、肘窝、腋窝、颈部、胸部、腹部、臀部、妇女乳房下以及小儿头面部、臀部、四肢等。自觉轻度烧灼及刺痒感。
3.脓痱：是痱子顶端有针头大小的脓疱。临床上较为少见，常发生于皱褶部位，如四肢屈侧和阴部，小儿头颈部也常见。脓疱内常无菌，或为非致病性球菌，但溃破后可继发感染。
4.深痱：好发于严重且反复发生痱疹的患者，或热带地区居民。一般无自觉症状。皮疹为密集的与汗孔一致的非炎症性水疱，出汗后明显增大，不出汗时皮疹不消退。皮疹好发于躯干及四肢近端，水疱内容物在疱内一般不流动，干涸后形成表皮样斑。有时皮疹可融合，水疱壁厚，内容物多，似表皮样囊肿。
三、诊断
根据临床表现即可诊断。需与夏季皮炎、脓疱疮、汗腺囊瘤等相鉴别。
四、治疗
1.一般治疗：保持室内通风凉爽，勤洗澡；保持皮肤清洁、干燥；避免搔抓，防止继发感染；衣着宜宽松，以减少摩擦刺激，便于汗液蒸发，冲洗后扑痱子粉可预防本病发生。
2.局部治疗：可外用炉甘石洗剂、糖皮质激素等，有继发感染者应使用抗生素。
3.系统治疗：瘙痒明显者可口服抗组胺药。
五、预防
1.保持室内通风、凉爽，避免高温、高湿环境。
2.勤洗澡，保持皮肤清洁、干燥。
3.穿着宽松、透气的衣物，避免摩擦皮肤。
4.多喝水，补充水分，防止出汗过多。
5.避免在高温环境下长时间活动。
六、特殊人群
1.孕妇：孕妇在孕期可能会出现多汗的情况，更容易发生痱子。因此，孕妇要注意保持皮肤清洁，勤洗澡，穿宽松、透气的衣物。如果已经出现了痱子，可以使用炉甘石洗剂等药物进行治疗。
2.婴幼儿：婴幼儿的皮肤娇嫩，更容易受到痱子的影响。家长要注意保持婴幼儿的皮肤清洁，勤洗澡，穿宽松、透气的衣物。如果已经出现了痱子，可以使用炉甘石洗剂等药物进行治疗。同时，要注意避免在婴幼儿的皮肤上涂抹过多的痱子粉，以免堵塞毛孔。
3.老年人：老年人的皮肤汗腺功能减退，容易出现痱子。因此，老年人要注意保持皮肤清洁，勤洗澡，穿宽松、透气的衣物。如果已经出现了痱子，可以使用炉甘石洗剂等药物进行治疗。同时，要注意避免长时间暴露在高温环境下，避免剧烈运动。
七、总结
粟粒疹是一种常见的皮肤病，好发于夏季，尤其是高温闷热环境中。临床表现为针尖至针头大小的浅表性小水疱，壁薄，清亮，周围无红晕，轻擦易破，干涸后留有细小鳞屑。治疗方法主要包括一般治疗、局部治疗和系统治疗。预防粟粒疹的发生，主要是保持皮肤清洁、干燥，避免长时间暴露在高温环境下。特殊人群，如孕妇、婴幼儿和老年人，在治疗和预防粟粒疹时需要特别注意。
