支气管炎的症状和体征表现多样，且不同人群有特殊注意事项。症状上，咳嗽为主要症状，急性初期干咳后咳痰，慢性晨间咳嗽重；咳痰方面，急性多白色黏液等，合并感染呈脓性，慢性以白色黏液或浆液泡沫痰为主；部分患者有喘息或气急，活动或受刺激时加重；全身症状急性起病有低热等且较轻短，慢性急性发作期较明显。体征上，急性发作肺部可闻及散在干、湿啰音，慢性缓解期可无异常，发作期两肺底有干、湿啰音，喘息型有哮鸣音等，严重时可能发绀。特殊人群中，儿童症状不典型，咳嗽剧烈易呕吐，避免自行用镇咳药；老年人病情易加重恢复慢，关注咳痰和神志呼吸变化；孕妇用药谨慎，先非药物治疗；免疫力低下人群感染易扩散，应加强防护、尽早就诊。
一、症状表现
1.咳嗽：是最主要症状，急性支气管炎初期多为干咳，之后可出现咳痰。慢性支气管炎咳嗽症状持续时间长，一般晨间咳嗽较重，白天较轻，睡前有阵咳或排痰。长期吸烟、接触粉尘及化学物质等不良生活方式人群，咳嗽症状可能更明显。
2.咳痰：急性支气管炎痰液多为白色黏液或浆液泡沫性，偶可带血，如合并细菌感染，痰量增多且呈脓性。慢性支气管炎咳痰以白色黏液或浆液泡沫痰为主，清晨排痰较多，起床后或体位变动可刺激排痰。老年人因呼吸道纤毛运动功能减退，排痰能力较差，痰液易潴留。
3.喘息或气急：部分患者可伴有喘息症状，尤其是喘息型支气管炎患者。喘息症状在活动后或接触过敏原、冷空气等刺激时加重。儿童患支气管炎若出现喘息，需警惕哮喘等疾病。伴有心肺功能不全病史人群，喘息气急症状可能更严重。
4.全身症状：急性支气管炎起病较急，开始可有低热、畏寒、乏力等全身症状，一般全身症状较轻且持续时间短。慢性支气管炎在急性发作期，全身症状可能较明显，如发热、乏力等，缓解期全身症状相对较轻。免疫力低下人群，如老年人、儿童及患有基础疾病者，全身症状可能更突出且恢复较慢。
二、体征表现
1.肺部听诊：急性支气管炎发作时，肺部听诊可闻及散在干、湿啰音，啰音部位不固定，咳嗽后可减轻或消失。慢性支气管炎缓解期，肺部可无明显异常体征，急性发作期可在两肺底闻及干、湿啰音，喘息型支气管炎可闻及哮鸣音及呼气延长。
2.其他体征：病情严重或伴有其他并发症时，可能出现相应体征，如发绀（皮肤、黏膜呈青紫色），提示可能存在缺氧情况，常见于喘息严重或伴有心肺功能障碍的患者。
特殊人群温馨提示：
1.儿童：儿童免疫系统尚未发育完善，患支气管炎时症状可能不典型，咳嗽可能更剧烈且易引发呕吐等。家长需密切观察孩子精神状态、体温、呼吸等情况，若孩子出现呼吸急促、呼吸困难、高热不退等表现，应及时就医。避免自行给低龄儿童使用镇咳药，以免抑制呼吸和咳嗽反射，导致痰液排出困难。平时注意让孩子多休息、多饮水，保持室内空气流通。
2.老年人：老年人多伴有心肺功能减退及多种基础疾病，患支气管炎后病情易加重且恢复慢。家属要关注老人的咳痰情况，协助排痰，如拍背等。若老人出现神志改变、呼吸浅快等，可能是病情严重的表现，需立即就医。同时，老年人用药需谨慎，避免使用可能与基础疾病治疗药物相互作用的药物。
3.孕妇：孕妇患支气管炎，用药需格外谨慎，许多药物可能对胎儿产生不良影响。尽量先采取非药物治疗措施，如多饮水、多休息、蒸汽吸入等缓解症状。若症状严重需用药，应在医生指导下选择对胎儿相对安全的药物。同时，要密切关注胎动等情况，如有异常及时就医。
4.免疫力低下人群：包括患有糖尿病、艾滋病等基础疾病，以及长期使用免疫抑制剂者。这类人群患支气管炎后感染易扩散，病情进展快。应注意加强个人防护，避免前往人员密集场所。一旦出现支气管炎症状，应尽早就诊，积极治疗，严格遵医嘱用药，定期复查。
